老年人飛蚊癥可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
減少長時間用眼,避免強(qiáng)光刺激,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。建議增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致玻璃體牽拉。室內(nèi)光線應(yīng)柔和均勻,閱讀時保持適當(dāng)距離,每用眼30分鐘閉目休息或遠(yuǎn)眺。
采用眼部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2次,每次15分鐘。特定波長的激光治療能分解玻璃體混濁物,需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作。眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練可幫助混濁物移位,具體方法為緩慢轉(zhuǎn)動眼球畫八字,每日重復(fù)進(jìn)行。
卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)玻璃體混濁吸收,需監(jiān)測甲狀腺功能。氨碘肽滴眼液能改善眼部微循環(huán),使用前需排除碘過敏史。沃麗汀片適用于玻璃體出血后混濁,服藥期間須定期檢查眼底。
YAG激光玻璃體消融術(shù)可氣化懸浮的混濁物,適合孤立的大塊混濁。治療前需詳細(xì)檢查排除視網(wǎng)膜病變,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫光敏感。該治療對彌漫性混濁效果有限,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
玻璃體切割術(shù)適用于合并視網(wǎng)膜脫離的嚴(yán)重病例,需全身麻醉下進(jìn)行。微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)創(chuàng)傷較小,但存在感染、出血等風(fēng)險。術(shù)后需保持特定體位幫助視網(wǎng)膜復(fù)位,定期復(fù)查眼壓和眼底情況。
老年人出現(xiàn)飛蚊癥應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)??刂蒲茄獕涸谡7秶苊庥昧θ嘌刍蛲蝗惑w位改變。外出佩戴防紫外線眼鏡,閱讀時使用輔助照明設(shè)備。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔等急癥。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步,促進(jìn)全身血液循環(huán)。
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