兒童腹痛嘔吐但不腹瀉可通過調(diào)整飲食、腹部熱敷、補充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由胃腸功能紊亂、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻、食物過敏等原因引起。
建議家長暫停固體食物攝入4-6小時,期間可少量多次喂食溫糖鹽水或口服補液鹽。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始逐步過渡到正常飲食。避免油膩、生冷及高糖食物,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量。
使用40℃左右熱水袋隔毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣引起的疼痛,注意防止燙傷。配合順時針輕柔按摩腹部,力度以皮膚輕微凹陷為宜,促進胃腸蠕動恢復。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補液鹽溶液,24小時總補液量按50-100毫升/公斤體重計算。觀察尿量應保持每4-6小時排尿一次。若出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
細菌感染引起的急性胃炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。腸系膜淋巴結(jié)炎可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。嘔吐嚴重時可短期應用蒙脫石散保護胃腸黏膜,但須在醫(yī)生指導下用藥。
若腹痛持續(xù)超過6小時、嘔吐物帶血或膽汁、出現(xiàn)嗜睡或高熱等癥狀,需急診排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腹部B超或X線檢查,腸梗阻需禁食并留置胃管減壓,必要時行手術治療。
家長應記錄患兒嘔吐頻率、腹痛部位及伴隨癥狀,保持側(cè)臥防止誤吸?;謴推陲嬍匙裱上〉匠碓瓌t,避免劇烈運動。注意觀察大便性狀變化,若后續(xù)出現(xiàn)腹瀉需警惕輪狀病毒感染。日常培養(yǎng)飯前洗手習慣,定期驅(qū)蟲,餐具煮沸消毒。腹痛期間可豎抱安撫,避免搖晃加重不適。癥狀反復或持續(xù)24小時無改善應及時兒科就診。
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