酒精肝患者飲食需嚴(yán)格控制酒精攝入,同時(shí)注意低脂高蛋白、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)、限制鹽分?jǐn)z入、選擇易消化食物。酒精肝是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷,合理的飲食有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)并促進(jìn)修復(fù)。
酒精肝患者必須完全戒酒,任何含酒精的飲品均會(huì)加重肝細(xì)胞損傷。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),導(dǎo)致脂肪變性甚至纖維化?;颊呖蛇x用無(wú)酒精替代飲品如大麥茶、菊花茶,避免酒精依賴復(fù)發(fā)。
每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等。脂肪攝入應(yīng)控制在總熱量25%以下,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。適量攝入大豆制品有助于改善肝臟代謝功能。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族和維生素E,可食用全谷物、深綠色蔬菜及堅(jiān)果。維生素B1缺乏會(huì)加重酒精性神經(jīng)病變,維生素E則能減少氧化應(yīng)激損傷。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素片劑。
出現(xiàn)腹水或水腫時(shí)需限制鈉鹽攝入至每日3克以下,避免腌制食品及加工肉類。同時(shí)控制每日飲水量在1000-1500毫升,監(jiān)測(cè)體重變化。嚴(yán)重水腫患者可短期使用螺內(nèi)酯片等利尿藥物。
選擇蒸煮燉等烹飪方式,避免辛辣刺激食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)。合并食管靜脈曲張者需將食物加工至糊狀,預(yù)防消化道出血。
酒精肝患者需建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃,每日總熱量控制在25-30千卡/公斤體重。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),合并營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可添加乳清蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)食欲減退或腹脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。
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