PPH痔瘡手術是指吻合器痔上黏膜環(huán)切術,主要用于治療重度內痔或混合痔。該手術通過切除直腸下端松弛的黏膜及血管組織,同時吻合創(chuàng)面以減少出血和疼痛。
PPH痔瘡手術的核心原理是利用特制吻合器環(huán)形切除齒狀線上方松弛的直腸黏膜,同時完成黏膜下組織的吻合。手術過程中醫(yī)生會先擴肛并置入肛管擴張器,在齒狀線上方約3厘米處用荷包縫合線環(huán)扎黏膜,隨后將吻合器置入并擊發(fā),完成黏膜切除與吻合。這種設計能有效上提脫垂的痔核,阻斷異常擴張的血管供應,同時保留肛墊的精細感覺功能。與傳統(tǒng)外剝內扎術相比,PPH手術創(chuàng)面位于無痛覺神經(jīng)的直腸黏膜區(qū),術后疼痛明顯減輕,且因吻合口血供良好,愈合速度更快。
該手術主要適用于三度以上內痔、環(huán)狀混合痔以及保守治療無效的病例。術后可能出現(xiàn)吻合口出血、尿潴留或短暫性排便緊迫感等并發(fā)癥,但概率較低?;颊咝g后需保持會陰清潔,避免久坐久站,飲食以高纖維食物為主,配合醫(yī)生建議使用痔瘡栓劑促進創(chuàng)面修復。術后1周內禁止劇烈運動,2周后逐步恢復日?;顒樱ㄆ趶筒榇_認吻合口愈合情況。
選擇PPH手術需經(jīng)專業(yè)肛腸科醫(yī)生評估,排除凝血功能障礙、直腸腫瘤等禁忌證。術后配合溫水坐浴和提肛運動能加速康復,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量便血需立即就醫(yī)。該手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但術后仍需注意預防便秘等誘發(fā)因素,降低復發(fā)風險。
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