手腕疲勞疼痛可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、佩戴護(hù)具、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由過(guò)度使用、姿勢(shì)不當(dāng)、肌腱炎、腕管綜合征或關(guān)節(jié)炎等原因引起。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,配合拇指指腹順時(shí)針按摩腕關(guān)節(jié)周圍肌肉。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。按摩時(shí)力度需輕柔,避免加重炎癥。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
使用鍵盤時(shí)保持手腕中立位,肘關(guān)節(jié)屈曲90度,避免腕部長(zhǎng)期背伸或掌屈。手機(jī)操作時(shí)用雙手握持,減少單手拇指頻繁滑動(dòng)。每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié),做握拳-伸展動(dòng)作5-10次。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良易導(dǎo)致肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。
選擇有金屬支撐條的腕部護(hù)具,在活動(dòng)時(shí)限制關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸。夜間睡眠佩戴可預(yù)防無(wú)意識(shí)狀態(tài)下的腕部扭轉(zhuǎn)。護(hù)具松緊度以能插入一指為宜,連續(xù)使用不超過(guò)2周,避免肌肉萎縮。適用于腕管綜合征引起的神經(jīng)壓迫性疼痛。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物需配合休息使用,胃腸道不適者應(yīng)選用外用劑型。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
疼痛緩解后進(jìn)行腕關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練,用彈力帶做腕屈伸、尺橈偏動(dòng)作,每組10-15次。水中握力球訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練后冰敷5分鐘預(yù)防腫脹。慢性肌腱炎患者需堅(jiān)持6-8周以增強(qiáng)韌帶強(qiáng)度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度。
日常應(yīng)避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性腕部動(dòng)作,電腦工作者可改用垂直鼠標(biāo)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等抗炎食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)麻木無(wú)力,需及時(shí)就診排除骨折、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重情況。急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷收縮血管,后期改用熱敷促進(jìn)組織修復(fù)。
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