小孩手上長(zhǎng)倒刺可能與皮膚干燥、維生素缺乏、頻繁摩擦、真菌感染、遺傳因素等原因有關(guān)。倒刺在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為逆剝,是表皮角質(zhì)層剝離形成的細(xì)小裂口,通常表現(xiàn)為指甲周?chē)つw翹起或撕裂。
兒童手部皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,在秋冬季節(jié)或頻繁接觸洗手液等清潔產(chǎn)品時(shí)容易失水干燥。干燥會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層彈性下降,輕微外力即可引發(fā)局部剝離。建議家長(zhǎng)給孩子使用含尿素或甘油的兒童護(hù)手霜,洗手后及時(shí)涂抹保濕。
長(zhǎng)期挑食可能導(dǎo)致維生素A、B族維生素或維生素C攝入不足,影響皮膚上皮細(xì)胞正常角化過(guò)程。缺乏維生素A會(huì)使毛囊周?chē)琴|(zhì)過(guò)度堆積,缺乏維生素B2易引發(fā)口角炎和皮膚裂隙??蛇m量補(bǔ)充富含維生素的胡蘿卜、西藍(lán)花等食物。
玩沙土、攀爬等行為會(huì)反復(fù)摩擦指尖皮膚,機(jī)械性刺激導(dǎo)致角質(zhì)層損傷。部分兒童有咬指甲或摳抓皮膚的習(xí)慣,這種行為會(huì)加重局部損傷。家長(zhǎng)需及時(shí)修剪孩子指甲,避免撕扯倒刺造成繼發(fā)感染。
白色念珠菌感染可能引發(fā)慢性甲周炎,表現(xiàn)為甲皺襞紅腫、脫屑伴倒刺。此類(lèi)情況需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,確診后可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏治療,同時(shí)保持手部清潔干燥。
部分遺傳性皮膚病如掌跖角化癥患者,自幼會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)度角化現(xiàn)象,倒刺發(fā)生概率顯著增高。此類(lèi)患兒需長(zhǎng)期使用角質(zhì)軟化劑,如10%水楊酸軟膏配合凡士林護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)需皮膚科專(zhuān)科治療。
日常護(hù)理中應(yīng)避免強(qiáng)行撕扯倒刺,可用消毒剪刀齊根剪除后涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。冬季建議佩戴棉質(zhì)手套減少冷空氣刺激,洗手水溫控制在38℃以下。若倒刺反復(fù)發(fā)作伴隨甲床變形、化膿等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除特異性皮炎等疾病。飲食方面注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物有助于維持皮膚屏障功能。
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