寶寶體溫偏低可通過保暖措施、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充熱量、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。體溫偏低可能與保暖不足、營養(yǎng)不良、感染性疾病、內(nèi)分泌異常、低血糖等因素有關(guān)。
1、保暖措施
立即用毛毯包裹寶寶身體，優(yōu)先覆蓋頭部和軀干?？少N身放置溫水袋，水溫不超過40℃，避免直接接觸皮膚。早產(chǎn)兒或低體重兒建議使用預(yù)熱的襁褓巾，采用袋鼠式護(hù)理法增加母嬰皮膚接觸面積。禁止使用電熱毯或暖寶寶等存在燙傷風(fēng)險的工具。
2、調(diào)整環(huán)境溫度
將室溫維持在24-26℃，濕度控制在50%-60%。關(guān)閉門窗避免對流風(fēng)，使用空調(diào)或暖氣時注意出風(fēng)口不要直吹。新生兒輻射臺可提供穩(wěn)定熱源，但需每15分鐘監(jiān)測一次皮膚溫度。外出時用防風(fēng)被包裹，避免暴露在寒冷環(huán)境中超過30分鐘。
3、補(bǔ)充熱量
母乳喂養(yǎng)的寶寶需增加喂養(yǎng)頻率至每1-2小時一次，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)提高奶液溫度至37-38℃。6個月以上嬰兒可喂食溫?zé)岬拿缀蛱O果泥。禁止通過飲用熱水或酒精類液體升溫，可能引發(fā)燙傷或酒精中毒。
4、觀察伴隨癥狀
體溫低于36℃并伴隨拒奶、嗜睡、皮膚花斑時，可能與新生兒敗血癥有關(guān)。出現(xiàn)呼吸暫停、肌張力低下需警惕顱內(nèi)出血。持續(xù)低溫伴體重不增需排查先天性甲狀腺功能減退。記錄每小時體溫變化及大小便次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
早產(chǎn)兒體溫低于35.5℃、足月兒低于36℃持續(xù)2小時未改善需急診處理。醫(yī)生可能采用暖箱復(fù)溫、靜脈補(bǔ)充葡萄糖等措施。嚴(yán)重低溫需排查膿毒癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病，必要時使用注射用氫化可的松琥珀酸鈉、重組人生長激素等藥物。
家長需每日監(jiān)測寶寶腋溫3次，選擇在安靜狀態(tài)下測量。保持貼身衣物干燥清潔，選擇純棉材質(zhì)避免靜電。冬季睡眠時穿戴睡袋而非厚重被子，防止窒息風(fēng)險。早產(chǎn)兒出院后應(yīng)定期隨訪，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和鐵劑。發(fā)現(xiàn)手腳冰涼、喂養(yǎng)困難等前驅(qū)癥狀時，應(yīng)立即用體溫計確認(rèn)實(shí)際體溫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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