寶寶體溫偏低可能與保暖不足、營養(yǎng)不良、感染性疾病、內分泌失調、低血糖等因素有關,可通過加強保暖、調整喂養(yǎng)、抗感染治療、激素替代、補充葡萄糖等方式干預。
嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,寒冷環(huán)境下易出現體溫過低。表現為手腳冰涼、皮膚蒼白或發(fā)紺,可能與穿衣過少、室溫過低有關。家長需立即將寶寶轉移至溫暖環(huán)境,用預熱的衣物包裹軀干,避免使用電熱毯直接接觸皮膚。監(jiān)測體溫回升情況,若1小時內未改善需就醫(yī)。
長期喂養(yǎng)不足導致熱量攝入不足時,機體產熱減少會引起體溫下降。常見于早產兒或慢性腹瀉患兒,伴隨體重增長緩慢、皮下脂肪變薄。建議家長按需增加喂養(yǎng)頻次,母乳不足時可遵醫(yī)囑使用早產兒配方奶粉,必要時通過靜脈營養(yǎng)支持治療。
嚴重感染如敗血癥、肺炎時可能出現反常低體溫,這與炎癥因子抑制體溫調節(jié)中樞有關?;純憾喟橛芯裎?、拒奶、呼吸急促等癥狀。需及時就醫(yī)進行血常規(guī)、CRP檢測,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
先天性甲狀腺功能減退癥患兒因甲狀腺激素分泌不足,常表現為持續(xù)低體溫伴皮膚干燥、黃疸消退延遲。需通過新生兒篩查確診,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,家長需定期監(jiān)測TSH水平和生長發(fā)育指標。
新生兒糖原儲備不足時易發(fā)生低血糖,體溫可降至35℃以下并出現嗜睡、震顫。糖尿病母親所生嬰兒風險更高。需立即喂食葡萄糖水或靜脈推注10%葡萄糖注射液,后續(xù)每2小時監(jiān)測血糖直至穩(wěn)定。
家長發(fā)現寶寶體溫低于36℃時,應先檢查環(huán)境溫度與衣物厚度,嘗試保暖措施后復測體溫。若持續(xù)低體溫或伴隨異常癥狀,須立即就醫(yī)排查病理性因素。日常需保持室溫24-26℃,避免過度包裹引發(fā)捂熱綜合征,定期進行兒童保健體檢評估生長發(fā)育狀況。喂養(yǎng)不足的寶寶可適當增加夜間哺乳次數,早產兒建議使用強化營養(yǎng)配方奶。
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