老年人小腿抽筋可能由缺鈣、下肢血液循環(huán)不良、肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、腰椎病變等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、改善循環(huán)、適度拉伸、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),老年人因鈣吸收能力下降或攝入不足易引發(fā)低鈣血癥。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)小腿腓腸肌痙攣伴酸痛感,可能伴隨骨質(zhì)疏松癥狀。建議通過(guò)牛奶、豆制品等食物補(bǔ)鈣,或遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
動(dòng)脈硬化或靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血缺氧,常見(jiàn)于糖尿病、高血壓患者。特征為行走后抽筋加重,可能伴隨下肢麻木或皮膚溫度降低??赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、抬高下肢促進(jìn)回流,嚴(yán)重時(shí)需用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。
長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積,多見(jiàn)于突然增加活動(dòng)量的老年人。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后肌肉僵硬痙攣,通常無(wú)其他伴隨癥狀。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后熱敷并做踝泵運(yùn)動(dòng)放松肌肉。
大量出汗或利尿劑使用可能導(dǎo)致低鉀、低鎂,常見(jiàn)于夏季或服用降壓藥的老人。突發(fā)抽筋可能伴心悸、乏力,可通過(guò)香蕉、深綠色蔬菜補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)使用門冬氨酸鉀鎂片。
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)下肢反復(fù)抽筋伴放射性疼痛。需通過(guò)CT/MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
老年人日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免久坐久站;睡眠時(shí)注意下肢保暖,可用枕頭墊高小腿;飲食需均衡攝入含鈣、鎂、鉀的食物如乳制品、堅(jiān)果、香蕉等;若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨水腫、疼痛加劇等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或血管外科就診排查病理性因素。抽筋發(fā)作時(shí)立即伸直膝關(guān)節(jié)并扳腳背向上,持續(xù)10秒可快速緩解癥狀。
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