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什么是腸管狀腺瘤

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腸管狀腺瘤是結直腸常見的良性腫瘤,屬于腺瘤性息肉的一種病理類型,具有潛在惡變風險。

1、病理特征

腸管狀腺瘤由密集排列的管狀腺體構成,顯微鏡下可見腺體呈長管狀結構,上皮細胞呈現(xiàn)不同程度異型增生。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類標準,其惡變概率與腺瘤大小、異型增生程度正相關。直徑超過10毫米的腺瘤需警惕高級別上皮內瘤變可能。

2、發(fā)病機制

腸管狀腺瘤形成與APC基因突變導致的Wnt信號通路激活有關。長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等因素可促進腺瘤生長。部分患者存在家族性腺瘤性息肉病遺傳背景,此類人群往往呈現(xiàn)多發(fā)性腺瘤特征。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)小型腺瘤無明顯癥狀,較大腺瘤可能引起便血、黏液便或排便習慣改變。位于直腸的腺瘤可能產生里急后重感。極少數(shù)情況下,巨大腺瘤可導致腸套疊或腸梗阻等急腹癥表現(xiàn)。

4、診斷方法

結腸鏡檢查是確診金標準,可直觀觀察腺瘤形態(tài)、大小及表面血管紋理,同時進行活檢或切除。染色內鏡、放大內鏡有助于判斷病變性質,CT仿真結腸鏡適用于無法耐受腸鏡檢查者。

5、治療原則

所有腸管狀腺瘤均建議內鏡下切除,常用方法包括冷活檢鉗除術、圈套器電切除術等。直徑超過20毫米的廣基腺瘤可能需要內鏡黏膜下剝離術。術后需定期隨訪,建議1-3年復查腸鏡。

腸管狀腺瘤患者應調整飲食結構,增加全谷物、蔬菜水果攝入量,限制紅肉及加工肉制品。保持規(guī)律運動習慣有助于降低復發(fā)風險,每日建議進行30分鐘中等強度鍛煉。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,這些措施均能有效減少腺瘤再生概率。術后患者需按醫(yī)囑定期復查腸鏡,及時發(fā)現(xiàn)并處理新生病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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