脛腓骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期肌肉收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、負重適應(yīng)性訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練以及日常生活活動訓(xùn)練。
早期肌肉收縮訓(xùn)練主要針對骨折固定后的肌肉功能維持。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動和股四頭肌等長收縮,通過主動收縮下肢肌肉促進靜脈回流,減輕肢體腫脹。訓(xùn)練時需保持骨折部位穩(wěn)定,避免引起移位風(fēng)險。這類訓(xùn)練有助于維持肌力,為后續(xù)康復(fù)奠定基礎(chǔ)。
關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練重點恢復(fù)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶??;颊呖刹捎帽粍雨P(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,逐步過渡到主動輔助訓(xùn)練,例如使用毛巾輔助進行踝關(guān)節(jié)屈伸。訓(xùn)練幅度需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整,避免過度活動影響骨痂形成。關(guān)節(jié)活動度改善能有效預(yù)防軟組織粘連。
負重適應(yīng)性訓(xùn)練在骨折臨床愈合后開始實施。從部分負重逐步過渡到完全負重,初期可借助助行器或拐杖支撐,根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果逐漸增加負荷。這類訓(xùn)練能刺激骨骼重塑,但需嚴格遵循醫(yī)囑控制進度。
平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練側(cè)重于恢復(fù)下肢穩(wěn)定性與運動控制能力?;颊呖蛇M行單腿站立訓(xùn)練或平衡板練習(xí),通過不穩(wěn)定平面刺激本體感覺。訓(xùn)練時應(yīng)配備防護設(shè)施,防止跌倒造成二次損傷。平衡能力提升有助于恢復(fù)正常步態(tài)。
日常生活活動訓(xùn)練旨在恢復(fù)基本生活功能。包括上下樓梯模擬、坐站轉(zhuǎn)換等復(fù)合動作訓(xùn)練,可結(jié)合作業(yè)治療方法進行。訓(xùn)練強度應(yīng)符合個體功能水平,逐步重建運動耐力。這類訓(xùn)練直接關(guān)聯(lián)患者回歸正常生活。
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)貫穿脛腓骨骨折愈合全過程,不同階段需采用針對性訓(xùn)練方案。早期訓(xùn)練以維持肌肉功能和關(guān)節(jié)活動度為主,中期逐步增加負重訓(xùn)練,后期注重功能恢復(fù)與平衡協(xié)調(diào)。訓(xùn)練過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常活動應(yīng)立即暫停并咨詢醫(yī)生。合理營養(yǎng)攝入特別是鈣質(zhì)與維生素D補充對骨骼愈合具有積極作用,適度蛋白質(zhì)攝入有助于肌肉組織修復(fù)。保持良好作息習(xí)慣與積極心態(tài)對康復(fù)效果產(chǎn)生重要影響,建議定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合進展。
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