小兒高血壓可能由遺傳因素、腎臟疾病、心血管異常、內(nèi)分泌紊亂及肥胖等因素引起。主要有原發(fā)性高血壓、腎實質(zhì)性疾病、腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤、代謝綜合征等病因。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的兒童患病概率較高，可能與基因調(diào)控血壓的機(jī)制異常有關(guān)。此類患兒需定期監(jiān)測血壓，家長應(yīng)限制其高鹽飲食并鼓勵適當(dāng)運動。
2、腎臟疾病
腎小球腎炎、多囊腎等腎實質(zhì)性疾病可導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，表現(xiàn)為血壓升高伴蛋白尿或血尿。需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物控制血壓。
3、心血管異常
主動脈縮窄等先天性心血管畸形會直接增加外周血管阻力，患兒可能出現(xiàn)下肢血壓偏低、頭痛等癥狀。通常需通過介入手術(shù)或血管成形術(shù)治療。
4、內(nèi)分泌紊亂
嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌腫瘤會引起兒茶酚胺或醛固酮過量分泌，導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓伴心悸出汗。確診后需手術(shù)切除腫瘤。
5、肥胖相關(guān)
超重兒童常伴隨胰島素抵抗和交感神經(jīng)興奮性增高，血壓升高多與腰圍增長相關(guān)。家長需調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，增加有氧運動如游泳或慢跑。
家長應(yīng)定期為兒童測量血壓，尤其對有高危因素的患兒；日常飲食需減少加工食品攝入，增加蔬菜水果比例；保證每日60分鐘中高強度運動；若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過同年齡性別兒童的第95百分位數(shù)值，應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，避免自行使用降壓藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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