慢性咽炎通常需要做喉鏡檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、過敏原檢測、影像學檢查等。慢性咽炎可能與感染、過敏、胃食管反流等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
喉鏡檢查是診斷慢性咽炎的主要方法,通過纖維喉鏡或電子喉鏡可直接觀察咽部黏膜狀態(tài)。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生、黏膜充血肥厚或干燥萎縮等典型表現(xiàn)。喉鏡檢查能幫助醫(yī)生判斷病變范圍及嚴重程度,同時可排除咽喉腫瘤等器質(zhì)性疾病。
血常規(guī)檢查可輔助判斷是否存在細菌或病毒感染。細菌感染時白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例可能升高,病毒感染時淋巴細胞比例可能增高。該檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血等全身性疾病對咽部的影響,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。
咽拭子培養(yǎng)能明確致病微生物類型,用無菌棉簽擦拭咽部分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。該方法對鏈球菌、葡萄球菌等細菌性感染有確診價值,可根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。對于反復發(fā)作的慢性咽炎,該檢查尤為重要。
過敏原檢測適用于懷疑過敏性咽炎的患者,通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測尋找致敏原。常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑等,明確過敏原后可通過避免接觸或脫敏治療改善癥狀。該檢查對伴有過敏性鼻炎的患者更具意義。
影像學檢查包括頸部X線、CT或MRI,主要用于評估鼻竇、腺樣體等鄰近器官病變。對于伴隨吞咽困難、頸部包塊等癥狀者,可排除咽喉結(jié)構(gòu)異常或占位性病變。胃食管反流引起的咽炎可能需結(jié)合食管鋇餐或胃鏡檢查。
慢性咽炎患者日常應保持口腔清潔,早晚用淡鹽水漱口;避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒;保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器避免干燥;注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠;胃食管反流者睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時復診調(diào)整治療方案,避免長期濫用含片或抗生素。
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