心臟術(shù)后傷口不愈合可通過傷口護理、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。心臟術(shù)后傷口不愈合可能與感染、營養(yǎng)不良、糖尿病、局部血液循環(huán)差、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。
1、傷口護理
保持傷口清潔干燥是促進愈合的基礎(chǔ)措施。每日使用無菌生理鹽水清洗傷口，避免使用刺激性消毒劑。覆蓋透氣敷料并定期更換，觀察有無滲液、紅腫等異常。家屬協(xié)助患者翻身時需避開傷口部位，防止?fàn)坷驂浩取?/p>
2、藥物治療
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制細(xì)菌感染。局部可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進肉芽組織生成。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)控血糖，必要時調(diào)整胰島素注射液用量。
3、物理治療
超聲治療儀可通過機械振動改善局部微循環(huán)，紅外線治療儀能加速組織修復(fù)。治療需由康復(fù)科醫(yī)師制定方案，每周進行2-3次，注意避免燙傷。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈淤血。
4、營養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、乳清蛋白粉。補充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液，促進膠原蛋白合成。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。
5、手術(shù)清創(chuàng)
對于深部組織壞死或持續(xù)感染的傷口，可能需在手術(shù)室行清創(chuàng)術(shù)去除失活組織。嚴(yán)重胸骨感染患者可能需要真空輔助閉合治療。所有侵入性操作前后需監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo)變化。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日2000-2500毫升飲水量，避免高糖飲食影響血糖穩(wěn)定。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，睡眠時采用30度半臥位減輕胸部張力。定期復(fù)查凝血功能和血清前白蛋白水平，傷口完全愈合前禁止盆浴或游泳。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等異常情況需立即返院處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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