91成人一区,亚洲天堂一区二区在线,毛片久久久久久,日韩城人网站,国产精品揄拍一区二区久久,美女av网址,91在线在线

中醫(yī)如何診斷腰椎間盤突出

58282次瀏覽

中醫(yī)診斷腰椎間盤突出主要通過望聞問切四診合參,結(jié)合經(jīng)絡(luò)辨證和體質(zhì)辨識。常見診斷方法包括觀察步態(tài)與體態(tài)、觸診壓痛點(diǎn)、詢問疼痛性質(zhì)與誘因、脈象分析等,同時參考影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

1、望診

觀察患者行走時是否出現(xiàn)跛行、脊柱側(cè)彎等代償姿勢,檢查腰部肌肉是否對稱隆起或萎縮。急性期可見腰部活動受限,慢性期可能伴隨下肢肌肉萎縮。舌象多見舌質(zhì)暗紫或有瘀斑,舌苔白膩或黃膩,提示氣血瘀滯或濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

2、聞診

通過患者描述疼痛特點(diǎn)判斷病機(jī),如刺痛多為血瘀,酸痛重著屬濕邪,冷痛遇熱減輕為寒濕,灼痛伴麻木多屬濕熱。同時聽取關(guān)節(jié)活動時是否出現(xiàn)彈響聲,輔助判斷小關(guān)節(jié)紊亂情況。

3、問診

詳細(xì)詢問疼痛放射路徑,沿足太陽膀胱經(jīng)或足少陽膽經(jīng)分布者多見。了解加重誘因如咳嗽、久坐,緩解因素如臥床休息。兼癥方面需關(guān)注二便情況、睡眠質(zhì)量及既往外傷史,女性需詢問月經(jīng)是否夾血塊。

4、切診

觸診尋找腰椎棘突旁開1-2寸處的固定壓痛點(diǎn),按壓時可能引發(fā)下肢放射痛。脈象常見弦緊脈主痛證,沉細(xì)脈提示腎虛,滑數(shù)脈多屬濕熱。通過肌力測試和直腿抬高試驗(yàn)判斷神經(jīng)根受壓程度。

5、經(jīng)絡(luò)辨證

根據(jù)癥狀歸經(jīng)主要辨為足太陽膀胱經(jīng)病證,若疼痛放射至大腿外側(cè)屬足少陽膽經(jīng)。常見證型包括氣滯血瘀證、寒濕痹阻證、肝腎虧虛證和濕熱下注證,不同證型在舌脈表現(xiàn)和疼痛特點(diǎn)上存在差異。

中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治,急性期以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主,可選用身痛逐瘀湯加減;慢性期需補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨,常用獨(dú)活寄生湯化裁。配合針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主,推拿手法需避開急性炎癥期。日常建議睡硬板床,避免彎腰提重物,可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉。寒濕體質(zhì)者注意腰部保暖,濕熱體質(zhì)者需限制辛辣飲食。若出現(xiàn)大小便失禁等馬尾神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>
察隅县| 都安| 夏津县| 四川省| 华坪县| 镇原县| 安龙县| 衡山县| 象山县| 马山县| 永昌县| 钦州市| 临桂县| 叙永县| 枞阳县| 牙克石市| 酒泉市| 汝阳县| 册亨县| 平顺县| 巴林左旗| 舞钢市| 延川县| 望城县| 清流县| 当涂县| 丰镇市| 广南县| 安平县| 永仁县| 黄浦区| 霞浦县| 霍邱县| 奉贤区| 故城县| 铜川市| 额济纳旗| 墨脱县| 南通市| 河津市| 鸡西市|