神經(jīng)炎的護(hù)理措施主要有保持患肢功能位、避免受壓與摩擦、適度按摩與熱敷、補(bǔ)充B族維生素、遵醫(yī)囑用藥等。神經(jīng)炎可能與感染、外傷、代謝異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性護(hù)理。
急性期需用軟枕或支具維持肢體中立位,防止肌肉攣縮。下肢神經(jīng)炎患者臥床時(shí)應(yīng)避免足下垂,可穿矯形鞋或使用足托。日常活動(dòng)時(shí)減少患側(cè)負(fù)重,上肢神經(jīng)炎患者避免提拉重物。每2小時(shí)調(diào)整一次體位,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免緊束腰帶或襪口。坐臥時(shí)在骨突處墊軟墊,如坐骨結(jié)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,每日檢查有無破損,穿無縫線襪子。使用輪椅者需加裝減壓坐墊,防止坐骨神經(jīng)受壓加重病情。
慢性期可沿神經(jīng)走向輕柔按摩,配合維生素E乳膏促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷溫度控制在40-45℃,每次15分鐘,每日不超過3次。糖尿病周圍神經(jīng)病變者禁用高溫?zé)岑?。若出現(xiàn)皮膚感覺減退,需改用冷熱交替刺激療法。
增加瘦肉、全谷物、深綠色蔬菜等富含維生素B1、B6、B12的食物。酒精性神經(jīng)炎患者需戒酒并口服維生素B1片。妊娠期神經(jīng)炎可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B制劑。合并胃腸吸收障礙者需采用肌注給藥方式補(bǔ)充。
細(xì)菌感染引起的神經(jīng)炎需使用頭孢呋辛酯片等抗生素。糖尿病周圍神經(jīng)病變可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)按處方服用加巴噴丁膠囊。自身免疫性神經(jīng)炎需規(guī)律使用醋酸潑尼松片控制炎癥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量與療程。
神經(jīng)炎患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與抗氧化物質(zhì),限制高糖高脂食物。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)肌肉萎縮或感覺異常加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。戒煙限酒有助于改善神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài),睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜避免疼痛誘發(fā)。
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