傷口愈合后紅色疤痕凸起且發(fā)癢可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,可通過局部加壓、藥物涂抹、激光治療、注射治療、手術修復等方式改善。此類瘢痕通常與傷口感染、張力過大、遺傳體質等因素有關。
使用彈性繃帶或硅膠貼片對瘢痕持續(xù)加壓,有助于抑制膠原纖維過度增生。建議每日加壓12-24小時,堅持3-6個月。硅膠貼片需貼合瘢痕表面,通過保濕和機械壓迫減輕瘙癢。
遵醫(yī)囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等抗增生藥物,可軟化瘢痕組織。瘢痕瘙癢明顯時可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,但需避免長期使用糖皮質激素。
脈沖染料激光能選擇性破壞瘢痕內血管,減輕紅腫;點陣激光可刺激膠原重塑。需每4-6周重復治療,3-5次后可見明顯改善。治療后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
瘢痕內注射曲安奈德注射液可抑制炎癥反應,使凸起瘢痕變平。每月注射1次,3-4次為1療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。
對頑固性瘢痕疙瘩可手術切除后配合放射治療,但復發(fā)率較高。術后需聯(lián)合壓力療法和藥物注射,拆線時間應延長至10-14天以減少張力。
日常需避免搔抓瘢痕,穿著寬松衣物減少摩擦,外出時做好防曬以防色素沉著。瘢痕瘙癢時可冷敷緩解,飲食上限制辛辣刺激食物,適當補充維生素C和優(yōu)質蛋白促進皮膚修復。若瘢痕持續(xù)增大或出現(xiàn)破潰,應及時至皮膚科或整形外科就診。
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