傷口愈合后紅色凸起可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,通常由膠原過(guò)度沉積引起。主要有局部炎癥反應(yīng)、遺傳因素、傷口張力過(guò)大、感染未徹底控制、特殊體質(zhì)等因素導(dǎo)致。
傷口愈合過(guò)程中若存在持續(xù)炎癥刺激,會(huì)導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過(guò)度活化。這種紅色凸起質(zhì)地較硬,可能伴隨瘙癢感??赏ㄟ^(guò)硅酮凝膠外用或局部注射糖皮質(zhì)激素治療,常用藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德注射液等。
部分人群存在瘢痕體質(zhì)遺傳傾向,輕微創(chuàng)傷即可形成明顯凸起。這類(lèi)紅色瘢痕可能超出原傷口范圍生長(zhǎng),建議早期使用壓力療法配合放射治療預(yù)防進(jìn)展。
關(guān)節(jié)等活動(dòng)部位傷口因持續(xù)牽拉易形成肥厚瘢痕。表現(xiàn)為沿張力線(xiàn)分布的條索狀隆起,可通過(guò)減張縫合技術(shù)預(yù)防,已形成者可嘗試激光治療。
愈合過(guò)程中繼發(fā)感染會(huì)刺激肉芽組織過(guò)度增生,形成質(zhì)地柔軟的紅色結(jié)節(jié)。需徹底清創(chuàng)后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。
糖尿病患者或免疫功能低下者易出現(xiàn)異常瘢痕,表現(xiàn)為傷口周?chē)鷱浡约t腫。需控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)使用積雪苷霜軟膏改善微循環(huán)。
傷口愈合后出現(xiàn)紅色凸起時(shí),應(yīng)避免搔抓摩擦瘢痕部位,穿著寬松衣物減少局部刺激。保持瘢痕區(qū)域清潔干燥,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激性食物。若瘢痕持續(xù)增大伴疼痛需及時(shí)至皮膚科或整形外科就診,早期干預(yù)可獲得更好治療效果。日??蛇M(jìn)行輕柔按摩配合醫(yī)用硅膠貼使用,但需注意觀察皮膚有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
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