上臂肌肉疼痛可能由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肱二頭肌肌腱炎、心肌缺血等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
肌肉拉傷通常因運(yùn)動過度或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌纖維撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期需立即停止活動并冰敷，48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或布洛芬凝膠等藥物?；謴?fù)期應(yīng)避免提重物，逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。
2、肩周炎
肩周炎可能因肩關(guān)節(jié)勞損或退行性變引發(fā)，疼痛常放射至上臂，伴隨肩關(guān)節(jié)僵硬和活動障礙。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉改善，疼痛持續(xù)時需使用氟比洛芬巴布膏、塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍。夜間癥狀加重者可嘗試肩部保暖和體位調(diào)整。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致放射性上臂痛，可能伴有手指麻木和握力下降。確診需頸椎MRI檢查，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒聯(lián)合使用，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長時間低頭，使用頸椎枕維持生理曲度。
4、肱二頭肌肌腱炎
反復(fù)舉重物或投擲動作易引發(fā)肌腱慢性炎癥，表現(xiàn)為肩前區(qū)疼痛并向肘部放射，屈肘時癥狀加重。急性期需制動并外用吲哚美辛搽劑，口服洛索洛芬鈉片，慢性期可進(jìn)行超聲波及沖擊波治療。康復(fù)期間要糾正發(fā)力姿勢，避免突然的爆發(fā)性動作。
5、心肌缺血
心絞痛發(fā)作時可能表現(xiàn)為左側(cè)上臂內(nèi)側(cè)牽涉痛，常伴隨胸悶和出汗。確診需心電圖和冠脈造影，應(yīng)急處理可舌下含服硝酸甘油片，長期治療包括阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。高危人群需控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。
上臂肌肉不適期間應(yīng)保持患肢適度活動避免僵硬，睡眠時用枕頭墊高手臂減輕水腫。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、感覺異常等神經(jīng)癥狀，須及時就醫(yī)排查血管或神經(jīng)病變。運(yùn)動前充分熱身，勞動時注意變換姿勢分散壓力，中老年群體建議定期進(jìn)行骨密度和肌力檢測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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