兒童腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿異常、腰部疼痛、胃腸道癥狀以及全身不適等癥狀。兒童腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起,可能與尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等因素有關(guān)。
兒童腎盂腎炎常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀,體溫可超過38.5攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱多由細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)所致,嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁不安或食欲下降。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。
患兒可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適,尿液可能渾濁或有異味。年齡較小兒童可能表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧不安。這些癥狀與尿路黏膜受炎癥刺激有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄患兒排尿情況,就醫(yī)時(shí)可提供詳細(xì)信息。醫(yī)生可能建議使用磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
年長(zhǎng)兒可能主訴單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,嬰幼兒則可能表現(xiàn)為拒按腹部或哭鬧時(shí)屈曲身體。疼痛多因腎臟腫脹牽拉被膜所致。家長(zhǎng)需觀察患兒體位變化,避免按壓疼痛區(qū)域。醫(yī)生可能通過超聲檢查評(píng)估腎臟情況,并開具布洛芬混懸液緩解疼痛。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。這些癥狀與感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需少量多次喂食,防止脫水。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用蒙脫石散等藥物緩解胃腸道癥狀。
患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、乏力、面色蒼白等全身表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安。這些癥狀提示感染可能已引起全身炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化,及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果調(diào)整治療方案,必要時(shí)住院治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒會(huì)陰部清潔,鼓勵(lì)適量飲水促進(jìn)排尿。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量。定期復(fù)查尿常規(guī)直至完全康復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)一步檢查治療。
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