腎盂腎炎的危害主要包括尿路感染擴散、腎功能損傷、敗血癥、腎周膿腫以及慢性腎臟病。腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥,常見癥狀有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等,若不及時治療可能導致嚴重后果。
腎盂腎炎可能導致感染向上擴散至腎臟或向下蔓延至膀胱及尿道。感染擴散會引起更嚴重的全身癥狀如高熱、寒戰(zhàn),并增加治療難度?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁甚至血尿。治療需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時增加水分攝入促進細菌排出。
持續(xù)或反復的腎盂腎炎可導致腎實質(zhì)損害,表現(xiàn)為腎小球濾過率下降。急性期可能出現(xiàn)一過性血肌酐升高,長期反復感染則可能造成不可逆的腎功能減退?;颊邥霈F(xiàn)水腫、高血壓等表現(xiàn)。治療需控制感染并監(jiān)測腎功能,必要時使用腎保護藥物如金水寶膠囊。
嚴重腎盂腎炎時細菌可能入血引起敗血癥,這是危及生命的并發(fā)癥?;颊邥霈F(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識模糊等全身炎癥反應綜合征表現(xiàn)。需立即住院進行血培養(yǎng)并靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時給予液體復蘇等支持治療。
腎盂腎炎可能發(fā)展為腎周膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和明顯腰痛。膿腫形成后單純藥物治療效果有限,往往需要在超聲引導下穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)?;颊咝枰褂脧娏股厝缱⑸溆眠呃髁肘c他唑巴坦鈉,并密切監(jiān)測感染指標。
反復發(fā)作的腎盂腎炎可導致腎臟瘢痕形成,最終發(fā)展為慢性腎臟病?;颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、高血壓和進行性腎功能下降。治療重點是控制感染發(fā)作、管理血壓和蛋白尿,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片延緩腎病進展。
腎盂腎炎患者應注意多飲水保持尿量充足,避免憋尿和會陰部清潔不當。飲食上宜清淡,限制高鹽高蛋白食物。急性期應臥床休息,恢復期可適度活動增強抵抗力。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療,定期復查尿常規(guī)和腎功能。慢性患者需長期隨訪監(jiān)測腎臟情況。
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