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乳腺結(jié)節(jié)與乳腺增生的區(qū)別

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吳國(guó)君 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院乳腺外科

乳腺結(jié)節(jié)與乳腺增生是兩種不同的乳腺疾病，乳腺結(jié)節(jié)通常是乳腺組織內(nèi)的局限性腫塊，而乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的過(guò)度反應(yīng)。

1、病因差異

乳腺結(jié)節(jié)可能與乳腺囊腫、纖維腺瘤或惡性腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為邊界清晰的孤立性腫塊。乳腺增生主要與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管和腺泡增生，常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)乳房脹痛或彌漫性結(jié)節(jié)感。

2、臨床表現(xiàn)

乳腺結(jié)節(jié)多通過(guò)觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為可觸及的圓形或橢圓形腫物，活動(dòng)度良好者多為良性。乳腺增生常見(jiàn)雙側(cè)乳房多發(fā)顆粒狀或條索狀增厚，疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān)，經(jīng)前期加重而經(jīng)后緩解。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查中乳腺結(jié)節(jié)顯示為低回聲團(tuán)塊，可能伴有鈣化或血流信號(hào)，BI-RADS分級(jí)用于評(píng)估性質(zhì)。乳腺增生在鉬靶X線片上呈現(xiàn)云霧狀或斑片狀密度增高影，超聲可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂但無(wú)明確占位性病變。

4、病理改變

乳腺結(jié)節(jié)活檢可見(jiàn)纖維腺瘤的包膜結(jié)構(gòu)或惡性腫瘤的細(xì)胞異型性。乳腺增生病理表現(xiàn)為乳腺小葉數(shù)量增多、導(dǎo)管上皮細(xì)胞層次增加，但無(wú)細(xì)胞學(xué)異常，屬于生理性改變范疇。

5、處理原則

乳腺結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級(jí)決定隨訪或手術(shù)切除，4類以上建議穿刺活檢。乳腺增生以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥，疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。

建議定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)乳房異常及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免高脂飲食和過(guò)量攝入含雌激素食物。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳可促進(jìn)血液循環(huán)，穿戴合適內(nèi)衣減少乳房壓迫感。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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