老人摔倒后可能引起皮膚軟組織損傷、骨折、顱腦損傷、關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)臟損傷等病癥，嚴(yán)重時可能危及生命。

一、皮膚軟組織損傷

摔倒時皮膚與地面摩擦或受到撞擊，可能導(dǎo)致擦傷、挫傷或血腫。皮膚軟組織損傷是摔倒后最常見的病癥，表現(xiàn)為局部皮膚破損、出血、疼痛、腫脹或皮下瘀斑。處理不當(dāng)可能引發(fā)感染。治療上，對于輕微的擦傷，應(yīng)立即用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除污物，使用碘伏消毒液進(jìn)行消毒，必要時可涂抹莫匹羅星軟膏以預(yù)防感染，并用無菌紗布覆蓋。對于較大的血腫或挫傷，早期可進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹，后期可熱敷促進(jìn)血腫吸收。若傷口較深或污染嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)處理，并評估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素。

二、骨折

老年人因骨質(zhì)疏松，摔倒時受到外力沖擊極易發(fā)生骨折。常見部位包括髖部、腕部、脊柱和肋骨。骨折通常表現(xiàn)為受傷部位劇烈疼痛、腫脹、畸形、活動受限，甚至出現(xiàn)異?；顒踊蚬遣烈?。髖部骨折對老人危害極大，可能導(dǎo)致長期臥床。治療措施取決于骨折的類型和部位。對于無移位的穩(wěn)定性骨折，可能采用石膏固定、支具外固定等方式進(jìn)行保守治療。對于移位明顯或不穩(wěn)定的骨折，如股骨頸骨折，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，如閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等。

三、顱腦損傷

摔倒時頭部著地可能造成顱腦損傷，包括腦震蕩、顱內(nèi)出血或硬膜下血腫。早期可能僅表現(xiàn)為短暫意識喪失、頭暈、頭痛或惡心。顱內(nèi)出血癥狀可能遲發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)加重的頭痛、嘔吐、意識模糊、一側(cè)肢體無力或言語不清。顱腦損傷是摔倒后最危險的并發(fā)癥之一。一旦懷疑顱腦損傷，必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過頭顱CT等檢查明確診斷。治療根據(jù)損傷嚴(yán)重程度而定，輕微的腦震蕩以休息和觀察為主。對于顱內(nèi)出血或血腫，若出血量少、癥狀穩(wěn)定可采取保守治療，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并密切觀察。若出血量大、顱內(nèi)壓增高明顯，則需進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)等手術(shù)治療。

四、關(guān)節(jié)脫位

摔倒時關(guān)節(jié)受到暴力扭轉(zhuǎn)或撞擊，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，常見于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位明顯畸形、劇烈疼痛、腫脹、完全不能活動。關(guān)節(jié)脫位常合并有關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷或撕脫性骨折。治療的關(guān)鍵是盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位。通常由專業(yè)醫(yī)生在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后需用石膏或支具將關(guān)節(jié)固定于功能位一段時間，以使損傷的軟組織愈合。固定期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。拆除固定后，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和周圍肌肉力量，防止關(guān)節(jié)僵硬和再次脫位。

五、內(nèi)臟損傷

嚴(yán)重的摔倒，尤其是腹部或胸部直接撞擊硬物，可能導(dǎo)致肝、脾、腎等實質(zhì)性臟器破裂出血，或?qū)е履c管等空腔臟器損傷。早期癥狀可能不明顯，僅表現(xiàn)為局部壓痛。隨著內(nèi)出血加劇，可能出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹、面色蒼白、脈搏加快、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。內(nèi)臟損傷屬于急危重癥，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。診斷主要依靠腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查。治療原則是維持生命體征穩(wěn)定，并盡快進(jìn)行手術(shù)探查。根據(jù)臟器損傷的具體情況，手術(shù)可能包括脾切除術(shù)、肝部分切除術(shù)或腸修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，預(yù)防感染，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持以促進(jìn)恢復(fù)。

老人摔倒后，無論當(dāng)時感覺如何，都應(yīng)保持冷靜，不要立即扶起或移動老人，應(yīng)先觀察其意識狀態(tài)，詢問有無劇痛部位，檢查有無明顯出血或畸形。若老人意識清醒且無明顯不適，可協(xié)助其緩慢起身并休息觀察。若老人主訴某部位劇痛、無法活動，或出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、呼吸困難等情況，切勿隨意搬動，應(yīng)立即撥打急救電話，等待專業(yè)人員處理。日常生活中，預(yù)防摔倒至關(guān)重要。家屬應(yīng)幫助老人排查居家環(huán)境中的安全隱患，如保持地面干燥、清除雜物、安裝扶手和防滑墊。鼓勵老人在身體條件允許下進(jìn)行適度鍛煉，如太極拳、散步，以增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。定期進(jìn)行健康體檢，積極治療骨質(zhì)疏松、視力減退、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等增加摔倒風(fēng)險的慢性病。穿著合腳、防滑的鞋子，使用合適的助行器具。通過綜合性的預(yù)防措施，可以有效降低老人摔倒的風(fēng)險及其帶來的嚴(yán)重后果。