急性蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫、灼熱感、胃腸道不適等表現(xiàn)。多由過(guò)敏反應(yīng)或感染等因素誘發(fā),需及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。
急性蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚突然出現(xiàn)大小不一的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則,可孤立或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。發(fā)病機(jī)制與組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān),可能伴隨局部皮膚溫度升高。
患者常感到風(fēng)團(tuán)部位劇烈瘙癢,搔抓可能加重皮損。瘙癢程度因人而異,夜間可能加劇影響睡眠。該癥狀由肥大細(xì)胞釋放的組胺刺激神經(jīng)末梢引起,冷敷或抗組胺藥物可緩解。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼、口唇等疏松組織的局限性腫脹,稱為血管性水腫。腫脹區(qū)呈蒼白色或淡紅色,質(zhì)地較硬,按壓無(wú)凹陷,通常持續(xù)1-3天。若累及喉部可能導(dǎo)致呼吸困難,需緊急處理。
部分患者除瘙癢外還會(huì)感到皮膚灼熱或針刺樣疼痛,尤其在風(fēng)團(tuán)快速形成階段。這種不適感與炎癥介質(zhì)刺激痛覺(jué)神經(jīng)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)。
當(dāng)過(guò)敏反應(yīng)累及消化道時(shí),可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。兒童更易出現(xiàn)此類表現(xiàn),可能與腸黏膜肥大細(xì)胞活化有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無(wú)拒食或異常哭鬧。
出現(xiàn)急性蕁麻疹癥狀后應(yīng)避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,記錄可能誘因如食物、藥物接觸史。發(fā)作期間建議清淡飲食,限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,保持環(huán)境溫度適宜。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。慢性反復(fù)發(fā)作患者需完善過(guò)敏原檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等進(jìn)行治療。
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