孩子睡覺呼吸聲音很重可通過調(diào)整睡姿、清理鼻腔、保持環(huán)境濕度、治療過敏性疾病、手術矯正腺樣體肥大等方式改善。該現(xiàn)象可能由生理性鼻塞、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、感冒、扁桃體炎等原因引起。
仰臥位可能加重舌根后墜導致呼吸音粗重,建議家長幫助孩子采用側(cè)臥位睡眠。對于嬰幼兒可使用防吐奶斜坡墊,將頭部抬高15-30度。睡眠時避免頸部過度前屈,睡衣領口保持寬松。持續(xù)打鼾時可嘗試輕柔翻身改變體位。
家長需每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,分泌物較多時可用吸鼻器輔助清理。干燥季節(jié)可睡前涂抹少量凡士林在鼻前庭。注意保持室內(nèi)濕度在50-60%,使用加濕器時要定期消毒。鼻塞嚴重時可短時間使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。
干燥空氣會刺激呼吸道黏膜導致充血腫脹,建議臥室放置溫濕度計監(jiān)測。冬季取暖時在暖氣片懸掛濕毛巾,夏季空調(diào)房搭配使用超聲波加濕器。每周清洗更換床單被套,避免塵螨堆積。夜間可開啟空氣凈化器減少懸浮顆粒物。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合口服氯雷他定糖漿。哮喘患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。家長要記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素,定期進行過敏原檢測。臥室避免鋪設地毯,毛絨玩具應每周高溫清洗。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查確診腺樣體堵塞后鼻孔超過70%時,需在全麻下行腺樣體切除術。術后配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。家長要觀察有無發(fā)熱、出血等異常,術后1周內(nèi)進食溫涼流質(zhì)飲食。合并扁桃體Ⅲ度腫大者可同期行扁桃體切除術。
家長應建立睡眠呼吸監(jiān)測記錄,包括打鼾頻率、呼吸暫停次數(shù)及持續(xù)時間。肥胖兒童需控制體重增長速度,每日保證充足戶外活動。避免睡前兩小時內(nèi)進食,減少奶制品攝入以防痰液黏稠。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、白天嗜睡等缺氧表現(xiàn),應及時到耳鼻喉科進行多導睡眠監(jiān)測。日??删毩暣禋馇虻群粑柧氃鰪姺喂δ?,氣候變化時注意頸部保暖。
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