腺性膀胱炎手術(shù)通常能治好,但需結(jié)合病變范圍和個人體質(zhì)綜合評估。腺性膀胱炎是膀胱黏膜慢性炎癥伴腺上皮化生的病變,手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道電切術(shù)、激光剜除術(shù)等。
經(jīng)尿道電切術(shù)適用于局限性病變,通過高頻電流切除病變黏膜層,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。激光剜除術(shù)對周圍組織損傷更小,適合范圍較大的病灶,術(shù)后恢復(fù)時間約3-5天。兩種術(shù)式均需在術(shù)后配合膀胱灌注治療,常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等化療藥物,以及透明質(zhì)酸鈉溶液等保護黏膜的藥物。術(shù)后3個月內(nèi)需定期復(fù)查膀胱鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
少數(shù)廣泛性病變或合并膀胱攣縮的患者,可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合膀胱擴大術(shù)。長期慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致病變范圍超出黏膜層,此時單純手術(shù)效果有限,需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療。合并泌尿系統(tǒng)畸形或神經(jīng)源性膀胱的患者,術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對較高。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,減少會陰部摩擦。術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎自行車、久坐等壓迫膀胱的行為,3個月內(nèi)避免游泳、盆浴等可能引起感染的活動。定期進行尿常規(guī)檢查和膀胱功能鍛煉,如出現(xiàn)尿頻尿急加重或血尿需及時復(fù)診。長期吸煙者需戒煙,減少煙草代謝物對膀胱黏膜的刺激。
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