胰腺癌化療后需注意預(yù)防感染、監(jiān)測不良反應(yīng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持適度活動、定期復(fù)查隨訪?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)、肝腎功能損傷等,需針對性護理。
化療后白細胞減少會增加感染風(fēng)險。避免去人群密集場所,接觸生冷食物前徹底洗手,每日監(jiān)測體溫。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。居住環(huán)境保持通風(fēng),避免與呼吸道感染者密切接觸。
常見惡心嘔吐可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥。腹瀉時補充電解質(zhì)水,嚴重者需用蒙脫石散。手足綜合征表現(xiàn)為紅腫脫皮,可涂抹尿素軟膏并避免摩擦。血小板降低時防止磕碰,牙齦出血可用氨甲環(huán)酸注射液止血。
采用高蛋白低脂肪飲食,如魚肉、雞蛋白、豆腐等,少量多餐。胰腺功能受損者可補充胰酶腸溶膠囊。避免辛辣、油膩及高糖食物,腹瀉期選擇低渣飲食。每日飲水1500-2000毫升,營養(yǎng)不良時使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充。
根據(jù)體力進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。臥床患者需家屬協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡?;顒訒r注意防跌倒,乏力明顯時應(yīng)暫停鍛煉。睡眠障礙者可嘗試冥想放松訓(xùn)練。
化療結(jié)束后2-4周需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物CA19-9。影像學(xué)檢查每3個月進行1次,包括增強CT或MRI。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、消瘦加重等需提前就診。隨訪時攜帶完整用藥記錄和癥狀日記供醫(yī)生評估。
胰腺癌化療后護理需家屬全程參與,記錄每日癥狀變化和用藥情況。飲食宜選用易消化的蒸煮食物,避免腌制食品。保持居住環(huán)境整潔,定期消毒常用物品。情緒低落時可參加腫瘤患者互助小組,心理壓力過大時尋求專業(yè)心理咨詢。所有藥物調(diào)整均需經(jīng)主治醫(yī)生同意,不可自行增減劑量或停藥。
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