胰腺癌患者通常可以進行化療?;熓且认侔┚C合治療的重要手段之一,適用于手術前后輔助治療、局部晚期或轉移性病例的姑息治療。
對于可手術切除的胰腺癌,術后輔助化療有助于降低復發(fā)概率。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合卡培他濱或改良FOLFIRINOX方案,能有效延長無病生存期。新輔助化療在臨界可切除病例中可提高手術切除率,通過縮小腫瘤體積為手術創(chuàng)造機會。局部晚期無法手術的患者,化療聯(lián)合放療可控制病情進展,緩解疼痛、梗阻等癥狀。轉移性胰腺癌以全身化療為主,吉西他濱單藥或聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇可改善生存質(zhì)量,延緩腫瘤生長速度。
部分特殊情況需謹慎評估化療可行性。嚴重肝功能異常者需調(diào)整藥物劑量,避免加重肝損傷。骨髓功能低下患者可能出現(xiàn)白細胞減少等不良反應,需密切監(jiān)測血常規(guī)。既往化療耐藥或體能狀態(tài)較差者,可考慮減量方案或改用二線靶向治療。存在活動性感染、未控制的高血壓或心臟病患者,需先處理基礎疾病再考慮化療。
胰腺癌化療期間需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蛋羹等,少量多餐避免胃腸負擔。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物,出現(xiàn)嚴重嘔吐、腹瀉或發(fā)熱應及時就醫(yī)。保持適度活動有助于改善體能狀態(tài),但避免過度勞累。建議與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)個體耐受性調(diào)整治療方案。
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