治療高血壓的藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過抑制鈣離子內流擴張外周動脈血管,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥能平穩(wěn)控制血壓波動,常見不良反應包括踝部水腫、頭痛,禁用于心源性休克患者。服藥期間需監(jiān)測血壓和心率,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭。該藥對腎臟有保護作用,常見不良反應為頭暈和血鉀升高,妊娠期禁用。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
氫氯噻嗪片是噻嗪類利尿劑,通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,適用于輕中度高血壓及水腫性疾病。長期使用可能導致低鉀血癥,需配合補鉀或與保鉀利尿劑聯(lián)用。服藥期間應監(jiān)測電解質,痛風患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過降低心輸出量和腎素釋放發(fā)揮降壓作用,適用于合并冠心病、心律失常的高血壓患者。常見不良反應包括心動過緩和乏力,哮喘患者禁用。用藥期間不可突然停藥。
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉換酶抑制劑,通過減少血管緊張素II生成擴張血管,適用于原發(fā)性高血壓及糖尿病腎病。可能引起干咳和血管性水腫,雙側腎動脈狹窄者禁用。用藥初期需監(jiān)測腎功能。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜和精神緊張,定期監(jiān)測血壓并記錄變化。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂,每年進行心腦血管風險評估。
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