主動(dòng)脈瓣中度返流是指心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液部分反流至左心室的情況,可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張等因素引起,需結(jié)合超聲心動(dòng)圖評(píng)估嚴(yán)重程度。
主動(dòng)脈瓣中度返流通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸悶或乏力,部分患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟聽診可聞及舒張期雜音,超聲心動(dòng)圖顯示反流束寬度占左室流出道比例在30%-60%之間。長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為左心室擴(kuò)大和心力衰竭。
少數(shù)情況下,馬方綜合征、梅毒性主動(dòng)脈炎等罕見病因也可導(dǎo)致該病變,這類患者往往合并血管中層病變。急性重度返流可能突發(fā)肺水腫,需緊急醫(yī)療干預(yù)。妊娠、高血壓等狀態(tài)可能加速病情進(jìn)展。
主動(dòng)脈瓣中度返流患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,建議每6-12個(gè)月評(píng)估心功能變化。日常生活中需控制血壓在120/80mmHg以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,戒煙并控制體重。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,中重度患者可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。術(shù)后需終身抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
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