慢性支氣管炎哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀。藥物選擇需根據(jù)病情嚴重程度、個體反應及合并癥綜合評估。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質激素與長效β2受體激動劑的復合制劑,適用于中重度慢性支氣管炎哮喘的維持治療。布地奈德可減輕氣道炎癥,福莫特羅能擴張支氣管。常見不良反應包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染,使用后需漱口。
沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為激素與支氣管擴張劑的復合制劑,適用于規(guī)律控制哮喘癥狀。沙美特羅起效較慢但作用持久,替卡松可抑制炎癥介質釋放。需注意該藥不能用于急性發(fā)作搶救,長期使用可能增加肺炎風險。
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質改善哮喘癥狀,尤其適用于過敏性哮喘或運動誘發(fā)型哮喘。該藥口服方便,但可能引起頭痛、嗜睡等不良反應,兒童用藥需監(jiān)測神經(jīng)精神癥狀。
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管,適用于夜間哮喘癥狀控制。治療窗較窄,需定期監(jiān)測血藥濃度以防中毒,常見惡心、心悸等副作用。吸煙、肝病患者需調整劑量。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體減少支氣管痙攣,多用于伴有慢性阻塞性肺病的哮喘患者。起效較β2激動劑慢,但作用持久,可能出現(xiàn)口干、排尿困難等不良反應。
慢性支氣管炎哮喘患者除規(guī)范用藥外,應避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,保持室內通風清潔。適當進行呼吸訓練如腹式呼吸,飲食宜清淡富含維生素C,忌食辛辣刺激食物。定期復查肺功能,隨身攜帶急救藥物,急性發(fā)作時及時就醫(yī)。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少呼吸道感染誘發(fā)風險。
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