肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式改善。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量減少等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物的攝入有助于降低肌酐水平，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚肉等，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日食鹽量不超過5克。適當(dāng)增加富含維生素的蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、蘋果等。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見原因，需要規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白在7%以下，可選用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
3、藥物治療
針對(duì)不同病因可選用相應(yīng)藥物，腎小球腎炎患者可使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。腎小管間質(zhì)病變可選用復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片等藥物。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等糾正貧血。尿毒癥患者可服用包醛氧淀粉膠囊、藥用炭片等腸道吸附劑。
4、透析治療
當(dāng)肌酐持續(xù)升高超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)，通過人工腎清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，監(jiān)測體重變化，預(yù)防低血壓等并發(fā)癥。
5、腎移植
對(duì)于終末期腎病患者，腎移植是最佳治療選擇。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。移植后需定期監(jiān)測血肌酐、尿量等指標(biāo)，預(yù)防排斥反應(yīng)和感染。術(shù)后1年存活率可達(dá)90%以上，5年存活率約80%。
肌酐升高患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲水量控制在尿量加500毫升左右，出現(xiàn)水腫時(shí)需嚴(yán)格限水。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于延緩病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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