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肛瘺手術(shù)為什么不縫合

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肛瘺手術(shù)通常不縫合是為了促進(jìn)創(chuàng)面引流和降低感染風(fēng)險(xiǎn)。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,手術(shù)方式主要有瘺管切開術(shù)、掛線療法等。

肛瘺手術(shù)創(chuàng)面保持開放狀態(tài)有利于膿液和壞死組織的排出。肛瘺的病理特點(diǎn)是感染灶與肛管直腸相通,縫合后可能形成死腔導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。開放創(chuàng)面可通過肉芽組織生長實(shí)現(xiàn)自然愈合,同時(shí)便于術(shù)后換藥觀察。部分高位復(fù)雜性肛瘺采用掛線療法時(shí),線材持續(xù)切割瘺管的過程也需要暴露創(chuàng)面。

縫合可能增加術(shù)后感染和假性愈合的概率。肛周區(qū)域菌群復(fù)雜且排泄物污染風(fēng)險(xiǎn)高,縫合后密閉空間易滋生細(xì)菌。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)線結(jié)反應(yīng)或縫線切割組織的情況。對于合并克羅恩病等全身性疾病的肛瘺患者,縫合后創(chuàng)面更難愈合。

術(shù)后需保持肛門清潔干燥,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。術(shù)后1-2周避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期換藥復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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