膝蓋關(guān)節(jié)酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷。典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹，后期可通過超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疾病，常見于中老年人群。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行又加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及膝關(guān)節(jié)，伴有明顯晨僵且持續(xù)超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。生物制劑如注射用依那西普可用于控制病情進(jìn)展。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累但膝關(guān)節(jié)也可發(fā)生。疼痛常在夜間突發(fā)，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制癥狀，緩解期需持續(xù)服用非布司他片降低血尿酸水平。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過量滑液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹積液?？赡苡筛腥?、創(chuàng)傷或免疫因素引起。超聲檢查可明確積液量。治療包括穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療促進(jìn)吸收。細(xì)菌性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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