痔瘡和肛裂可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎術、肛裂切除術等方式治療。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站等因素引起,肛裂多與大便干燥、肛門括約肌痙攣有關。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時對肛門組織的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等形成保護膜。
痔瘡急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、化痔栓等栓劑減輕水腫。肛裂疼痛明顯時可短期應用利多卡因凝膠局部麻醉。伴有感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素藥膏,但須避免長期使用含激素類藥物。
適用于二度以上內痔,通過橡膠圈阻斷痔核血供使其壞死脫落。該操作創(chuàng)傷小且恢復快,但術后1-2周可能出現(xiàn)輕微出血。需注意術后保持大便通暢,避免劇烈運動導致結扎圈提前脫落。
慢性肛裂經保守治療無效時,可手術切除潰瘍面及部分內括約肌。術后需每日換藥并使用太寧栓等促進創(chuàng)面愈合。該方法能徹底解決肛裂復發(fā)問題,但存在暫時性肛門失禁風險,需配合提肛鍛煉恢復功能。
痔瘡肛裂患者應避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。術后恢復期可進行溫水坐浴配合紅外線理療,若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱等癥狀需及時復診。日??勺鎏岣剡\動增強括約肌力量,每次收縮維持10秒,每日重復30次。
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