高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥物，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張降低血壓。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。常見藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片?？赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，降低外周血管阻力。特別適合合并糖尿病、心力衰竭的患者。常用藥物包括馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片。需注意可能引起干咳、血管性水腫等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的患者。代表藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片。不良反應(yīng)較少，但妊娠期絕對(duì)禁用。
4、利尿劑
利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出，減少血容量降低血壓。尤其適合老年高血壓和鹽敏感性高血壓。常用氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片。長期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂，痛風(fēng)患者慎用。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率和減弱心肌收縮力降壓。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。常用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片?？赡芤鹬夤墀d攣、糖脂代謝異常，哮喘患者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下；定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，避免擅自調(diào)整藥物；保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，這些生活方式的綜合干預(yù)能顯著提高降壓效果，減少靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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