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什么是室內(nèi)差異性傳導(dǎo)阻滯

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室內(nèi)差異性傳導(dǎo)阻滯是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)在心室內(nèi)的傳導(dǎo)出現(xiàn)異常延遲或阻滯，屬于心電活動(dòng)異常的一種表現(xiàn)。室內(nèi)差異性傳導(dǎo)阻滯主要有完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、左前分支傳導(dǎo)阻滯等類型。

1、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能與心肌缺血、心肌炎、高血壓性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等癥狀。心電圖檢查可見QRS波群時(shí)限超過(guò)120毫秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR型。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、硝酸異山梨酯片等藥物。

2、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能與先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、右心室肥厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕度心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。心電圖檢查可見QRS波群時(shí)限在100-120毫秒之間，V1導(dǎo)聯(lián)呈rSr型。多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查心電圖即可。

3、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

完全性左束支傳導(dǎo)阻滯可能與冠心病、擴(kuò)張型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、乏力、呼吸困難等癥狀。心電圖檢查可見QRS波群時(shí)限超過(guò)120毫秒，V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波寬大畸形。需積極治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。

4、不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯可能與左心室肥厚、心肌纖維化、老年退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕微頭暈、活動(dòng)耐量下降等癥狀。心電圖檢查可見QRS波群時(shí)限在100-120毫秒之間，V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波升支緩慢。若無(wú)明顯癥狀可暫不處理，但需定期隨訪。

5、左前分支傳導(dǎo)阻滯

左前分支傳導(dǎo)阻滯可能與心肌炎、心肌病、心臟手術(shù)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為偶發(fā)心悸、輕度胸悶等癥狀。心電圖檢查可見電軸左偏超過(guò)-45度，I、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR型。一般無(wú)須特殊治療，但合并其他傳導(dǎo)阻滯時(shí)需考慮起搏器植入。

室內(nèi)差異性傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，限制鈉鹽攝入。合并高血壓或冠心病者需控制血壓和血脂，戒煙限酒。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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