主動脈夾層動脈瘤是指主動脈壁內(nèi)膜撕裂后血液進(jìn)入動脈中層形成夾層，并伴隨血管壁擴(kuò)張的危重疾病。
1、病理機(jī)制
主動脈夾層動脈瘤的發(fā)生與主動脈壁結(jié)構(gòu)異常密切相關(guān)。高血壓導(dǎo)致血管壁承受持續(xù)高壓沖擊，動脈粥樣硬化斑塊使血管壁脆性增加，馬凡綜合征等遺傳性疾病可引起結(jié)締組織缺陷。當(dāng)內(nèi)膜出現(xiàn)撕裂口時，血液在動脈壓作用下沖入中層，將血管壁分離形成真假兩腔，假腔持續(xù)擴(kuò)張可能形成瘤樣病變。典型癥狀包括突發(fā)撕裂樣胸背痛、雙側(cè)血壓差異及臟器缺血表現(xiàn)。
2、臨床分型
根據(jù)Stanford分型可分為A型和B型。A型累及升主動脈，約占全部病例的三分之二，常需緊急手術(shù)干預(yù)。B型病變局限于降主動脈，多數(shù)可先采取藥物控制。DeBakey分型則細(xì)化分為Ⅰ型（升主動脈延伸至降主動脈）、Ⅱ型（局限于升主動脈）和Ⅲ型（局限于降主動脈）。分型不同直接影響治療方案選擇與預(yù)后評估。
3、診斷方法
增強(qiáng)CT血管成像能清晰顯示內(nèi)膜片、真假腔及分支血管受累情況，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)食道超聲心動圖對升主動脈病變有較高敏感性，MRI適用于腎功能不全患者。D-二聚體檢測有助于鑒別診斷，但其陰性預(yù)測價值更高。診斷時需與急性心肌梗死、肺栓塞及急腹癥等疾病進(jìn)行鑒別。
4、治療原則
A型患者需急診行升主動脈置換術(shù)，必要時聯(lián)合主動脈弓重建。B型患者可先采用靜脈注射艾司洛爾等β受體阻滯劑控制血壓和心率，疼痛劇烈時可使用鹽酸嗎啡注射液鎮(zhèn)痛。對于復(fù)雜型B型夾層，可考慮胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。術(shù)后需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，定期隨訪影像學(xué)檢查。
5、預(yù)后管理
未經(jīng)治療的急性A型夾層24小時死亡率超過50%，術(shù)后5年生存率約60%?；颊咝杞K身控制血壓在130/80mmHg以下，避免劇烈運動和情緒激動。建議每6-12個月復(fù)查CT，監(jiān)測假腔血栓化情況和主動脈直徑變化。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
主動脈夾層動脈瘤患者應(yīng)建立健康檔案記錄血壓波動情況，日常飲食注意低鹽低脂，可適當(dāng)補充維生素C片增強(qiáng)血管彈性。避免提重物、屏氣用力等增加胸腔壓力的動作，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運動。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)疑似癥狀時立即平臥并呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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主動脈夾層動脈瘤如何處理
主動脈夾層動脈瘤需立即就醫(yī)并采取手術(shù)治療，主要處理方式有開胸修復(fù)術(shù)、腔內(nèi)隔絕術(shù)、藥物控制血壓、心包穿刺引流、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)等。
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什么是主動脈夾層動脈瘤
主動脈夾層動脈瘤是指主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入動脈壁中層形成夾層的危急重癥，屬于心血管系統(tǒng)最兇險的疾病之一。主動脈夾層動脈瘤可分為StanfordA型和B型，主要與高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素有關(guān)，典型癥狀包...
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主動脈夾層動脈瘤是什么
主動脈夾層動脈瘤是指主動脈壁內(nèi)膜撕裂后血液進(jìn)入動脈中層形成夾層，并伴隨血管壁擴(kuò)張的危重疾病。
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主動脈夾層動脈瘤有哪些癥狀
主動脈夾層動脈瘤的癥狀主要有突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、意識障礙、肢體缺血和胃腸道癥狀等。主動脈夾層動脈瘤是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入動脈壁中層形成的夾層血腫，屬于心血管急危重癥。
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主動脈夾層動脈瘤怎么辦
主動脈夾層動脈瘤可通過緊急手術(shù)、藥物控制血壓、介入治療、定期隨訪監(jiān)測、生活方式調(diào)整等方式治療。主動脈夾層動脈瘤通常由高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病、外傷、妊娠等因素引起。
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主動脈夾層動脈瘤的癥狀有哪些
主動脈夾層動脈瘤的癥狀主要有突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、暈厥、肢體缺血、呼吸困難等。主動脈夾層動脈瘤是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成的夾層，屬于心血管急癥，需立即就醫(yī)。1、突發(fā)劇烈胸痛主動脈夾層動脈瘤最常見的癥狀...
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主動脈夾層動脈瘤遺傳嗎
主動脈夾層動脈瘤可能與遺傳因素有關(guān)，但多數(shù)情況下屬于后天獲得性疾病。主要影響因素有馬方綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征、家族性胸主動脈瘤/夾層等遺傳性疾病，以及高血壓、動脈粥樣硬化等后天因素。
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如何區(qū)別主動脈瘤和主動脈夾層呢
主動脈瘤和主動脈夾層可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。主動脈瘤是主動脈壁局部擴(kuò)張形成的瘤樣病變，主動脈夾層則是主動脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁分層。兩者在病因、危險因素、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。
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主動脈瘤和主動脈夾層如何區(qū)別
一些疾病在發(fā)病的時候癥狀是有些相同的，例如主動脈瘤和主動脈夾層。患者在出現(xiàn)這一種疾病以后，可以通過影像學(xué)檢測、X線檢查的方式來進(jìn)行治療。同時，為了更好地區(qū)分疾病，患者可以通過CT檢查的方式來進(jìn)行確診。55180次瀏覽
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主動脈瘤和主動脈夾層如何區(qū)別
主動脈瘤和主動脈夾層可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征進(jìn)行區(qū)別。主動脈瘤是血管壁局部擴(kuò)張，主動脈夾層是血管內(nèi)膜撕裂形成假腔。
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什么叫主動脈夾層瘤
主動脈夾層瘤是指主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液流入動脈壁中層形成夾層的病理狀態(tài)，屬于心血管急癥。
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主動脈夾層怎么引起的
主動脈夾層可能由高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病、外傷及醫(yī)源性損傷等原因引起。主動脈夾層是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成的嚴(yán)重疾病，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。1、高血壓長期...
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什么是主動脈夾層
主動脈夾層是指主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入動脈壁中層形成假腔的急危重癥，主要分為StanfordA型和B型，典型癥狀為突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛。63343次瀏覽
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主動脈瘤和主動脈夾層的區(qū)別
主動脈瘤和主動脈夾層是兩種不同的主動脈疾病，主動脈瘤是主動脈壁局部擴(kuò)張形成的瘤樣病變，主動脈夾層是主動脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁分層。兩者在病因、癥狀、危險程度及治療方式上存在顯著差異。一、病因差異主動脈瘤通常與動脈粥...
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主動脈夾層嚴(yán)重嗎
主動脈夾層相對來說較嚴(yán)重，對于患者來說出現(xiàn)異常應(yīng)就醫(yī)，因為主動脈是人體最主要的血液運輸血管，一旦發(fā)生破裂，危險非常大。
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主動脈夾層是怎么引起的
主動脈夾層是一種較為常見的心血管疾病，造成這類疾病的原因是比較多的，在臨床醫(yī)學(xué)上，主要總結(jié)的是主動脈中層黏液樣變的情況所造成的，還存在著其他的疾病原因。這都是需要注意的。62453次瀏覽
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主動脈夾層嚴(yán)重嗎
主動脈夾層是一種危急的心血管疾病，通常比較嚴(yán)重。
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主動脈夾層有哪些特點
主動脈夾層主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常和器官缺血癥狀，具有起病急驟、進(jìn)展迅速的特點。根據(jù)Stanford分型可分為A型累及升主動脈和B型僅累及降主動脈。
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主動脈夾層是怎么得的
主動脈夾層可能由高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病、外傷或醫(yī)源性損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、休克等癥狀。主動脈夾層可通過影像學(xué)檢查確診，需緊急就醫(yī)干預(yù)。
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主動脈夾層動脈瘤需要做哪些檢查
主動脈夾層動脈瘤通常需要進(jìn)行影像學(xué)檢查、實驗室檢查及心電圖檢查等，具體包括CT血管造影、磁共振血管成像、超聲心動圖、D-二聚體檢測和心肌酶譜檢測。
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