腎盂腎炎病人的護(hù)理主要包括日常護(hù)理、飲食調(diào)理、用藥管理、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)防感染等措施。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等,需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與生活護(hù)理促進(jìn)康復(fù)。
患者需臥床休息至急性期癥狀緩解,避免勞累。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗并更換內(nèi)褲。鼓勵(lì)多飲水以增加尿量,每日飲水量建議2000毫升以上,有助于沖刷尿路細(xì)菌。發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫,如冰敷額頭或溫水擦浴。
選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適量增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,避免辛辣刺激性食物。合并高血壓或水腫時(shí)需嚴(yán)格控鹽,腎功能受損者需限制蛋白質(zhì)攝入量,按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,常見(jiàn)藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。完成全程治療,不可自行停藥。發(fā)熱或疼痛時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,但需避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥加重腎臟負(fù)擔(dān)。
每日記錄體溫、尿量及尿液性狀變化,觀察是否出現(xiàn)血尿或膿尿。定期復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腰痛加劇或尿量明顯減少,需立即就醫(yī)排查腎周膿腫等并發(fā)癥。
避免憋尿,女性排便后從前向后擦拭。性生活后及時(shí)排尿,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可考慮接種流感疫苗。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
腎盂腎炎患者康復(fù)期應(yīng)避免受涼、久坐和過(guò)度疲勞,建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,洗澡優(yōu)先選擇淋浴,減少盆浴概率。合并基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖血壓,定期到腎內(nèi)科隨訪評(píng)估腎功能。
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