露牙齦笑一般可以通過正畸治療、注射治療或手術(shù)等方式矯正。露牙齦笑可能與上頜骨發(fā)育過度、唇肌功能亢進(jìn)、牙齒排列異常等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因選擇干預(yù)方式。
牙齒排列異常或深覆合導(dǎo)致的露齦笑可通過固定矯治器調(diào)整咬合關(guān)系。正畸治療需持續(xù)1-3年,過程中可能配合使用微種植體支抗控制牙齦暴露量。治療完成后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
唇肌功能亢進(jìn)引起的露齦笑可采用A型肉毒毒素注射降低上唇提肌張力。注射后3-7天起效,維持4-6個(gè)月需重復(fù)治療。可能出現(xiàn)暫時(shí)性表情僵硬、發(fā)音不清等副作用,孕婦及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。
牙齦組織過度增生者需進(jìn)行牙冠延長術(shù)切除部分牙齦。手術(shù)需配合牙槽骨修整,術(shù)后可能出現(xiàn)牙齒敏感、牙齦形態(tài)不對稱等并發(fā)癥。需嚴(yán)格口腔護(hù)理避免感染。
上頜骨垂直向發(fā)育過度者需接受LeFort I型截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,需住院3-5天,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。需配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。
輕度露齦笑可通過唇肌功能訓(xùn)練改善,如抿唇練習(xí)、吹氣訓(xùn)練等。每日重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)唇部肌肉控制力,配合生物反饋儀效果更佳。需持續(xù)3-6個(gè)月見效。
建議先到口腔正畸科或頜面外科就診評估露齦笑成因。日常避免過度提拉上唇的表情習(xí)慣,刷牙時(shí)用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦。正畸治療期間需定期復(fù)診調(diào)整矯治器,術(shù)后遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染。飲食避免過硬過燙食物,保證鈣質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。
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