中耳炎好轉(zhuǎn)期流水可通過保持耳道干燥、避免掏耳、遵醫(yī)囑使用滴耳液、口服抗生素、定期復(fù)查等方式處理。中耳炎好轉(zhuǎn)期流水可能與炎癥未完全消退、鼓膜穿孔未愈合、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
耳道流水時(shí)應(yīng)避免沾水,洗澡或洗頭時(shí)可用防水耳塞或棉球堵住外耳道。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,可能加重感染??捎脽o菌棉簽輕輕吸干外耳道分泌物,動(dòng)作需輕柔避免損傷皮膚。避免游泳或潛水等可能使耳道進(jìn)水的活動(dòng)。
不要用挖耳勺、棉簽等工具掏耳,以免刺激耳道或?qū)⒎置谖锿迫敫畈课?。掏耳可能?dǎo)致鼓膜穿孔擴(kuò)大或繼發(fā)外耳道炎。若耳道瘙癢明顯,可遵醫(yī)囑使用硼酸酒精滴耳液緩解癥狀。耳道有自潔功能,多數(shù)分泌物可自行排出。
氧氟沙星滴耳液能抑制常見致病菌,適用于細(xì)菌性中耳炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,側(cè)臥滴入患耳后保持體位5分鐘。洛美沙星滴耳液對(duì)銅綠假單胞菌效果較好,但可能引起輕微刺激感。氯霉素滴耳液價(jià)格低廉,但需注意骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。
阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)酶菌株有效,需連續(xù)服用7-10天。頭孢克肟分散片每日兩次給藥方便,胃腸道反應(yīng)較小??死顾仄m用于青霉素過敏患者,但可能引起味覺異常。用藥期間需觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)血性或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。
急性中耳炎好轉(zhuǎn)后建議1-2周復(fù)查耳鏡,評(píng)估鼓膜愈合情況。慢性中耳炎需每3-6個(gè)月檢查聽力與顳骨CT。兒童患者應(yīng)監(jiān)測(cè)語言發(fā)育,防止?jié)B出性中耳炎影響聽力。若流水持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱頭痛,需排除膽脂瘤可能。
中耳炎恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持鼻腔通暢,過敏性鼻炎患者可生理鹽水沖洗鼻腔。避免二手煙暴露,煙霧會(huì)延緩中耳炎愈合。若出現(xiàn)耳痛加劇或聽力下降,須立即就醫(yī)。
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