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類風濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征為

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類風濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征為關(guān)節(jié)晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、皮下結(jié)節(jié)及全身癥狀。類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及滑膜關(guān)節(jié)，可導致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。

1、關(guān)節(jié)晨僵

晨僵指早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間超過1小時，是類風濕性關(guān)節(jié)炎的早期典型表現(xiàn)。晨僵程度與病情活動度相關(guān)，輕度活動后可緩解。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)?；颊叱０橛惺种附酥搁g關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)僵硬，嚴重時影響洗漱、穿衣等日常活動。

2、對稱性關(guān)節(jié)腫痛

類風濕性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，常見于雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，也可累及足部跖趾關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹呈紡錘形，觸痛明顯，表面皮膚溫度升高。隨著病情進展，膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累。關(guān)節(jié)疼痛在靜止時加重，活動后稍減輕。

3、關(guān)節(jié)畸形

疾病晚期可出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)畸形，如手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。這些畸形由關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞、肌腱滑膜炎及韌帶松弛共同導致。關(guān)節(jié)畸形常伴隨功能喪失，部分患者需通過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復功能。

4、皮下結(jié)節(jié)

約20%-30%患者出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)，多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)或受壓部位，如肘關(guān)節(jié)鷹嘴突、前臂伸側(cè)、跟腱等。結(jié)節(jié)直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，質(zhì)地堅硬，無壓痛，與皮膚粘連。類風濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)通常提示病情活動度高，可能伴隨血清類風濕因子陽性。

5、全身癥狀

部分患者伴有低熱、乏力、食欲減退、體重下降等全身癥狀。疾病活動期可能出現(xiàn)貧血、血小板增多等血液系統(tǒng)表現(xiàn)。約30%-40%患者出現(xiàn)干燥綜合征，表現(xiàn)為眼干、口干。肺部受累可表現(xiàn)為間質(zhì)性肺病、胸膜炎，心臟受累可能引發(fā)心包炎。

類風濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激。急性期應減少關(guān)節(jié)負重活動，緩解期可進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、雞蛋、西藍花等。戒煙有助于控制病情進展，定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)不適時需及時復診調(diào)整治療方案。

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