高密度脂蛋白膽固醇偏低可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、代謝異常、肝臟疾病、糖尿病等因素有關(guān)。高密度脂蛋白膽固醇是血脂檢測的重要指標(biāo)，偏低可能增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。
1、遺傳因素
家族性低高密度脂蛋白膽固醇血癥可導(dǎo)致該指標(biāo)持續(xù)偏低，患者常伴有早發(fā)性冠心病病史。這類人群需定期監(jiān)測血脂，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，配合嚴(yán)格飲食控制。
2、不良生活習(xí)慣
長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙酗酒會抑制高密度脂蛋白膽固醇合成。每日攝入反式脂肪酸超過5克可使該指標(biāo)下降明顯。建議增加深海魚類攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，戒煙限酒。
3、代謝異常
肥胖人群內(nèi)臟脂肪堆積會加速高密度脂蛋白膽固醇分解代謝，體重指數(shù)每增加1kg/m2該指標(biāo)可能下降0.02mmol/L。通過控制總熱量攝入，減輕體重5%-10%可有效改善血脂譜。
4、肝臟疾病
慢性肝炎、肝硬化患者肝臟合成載脂蛋白A1能力下降，導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇降低。此類患者需積極治療原發(fā)病，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
5、糖尿病
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下脂蛋白脂酶活性受抑制，2型糖尿病患者高密度脂蛋白膽固醇水平常降低0.2-0.3mmol/L?？刂蒲峭瑫r可選用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等兼具改善血脂代謝的降糖藥。
發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇偏低時，應(yīng)完善載脂蛋白A1、脂蛋白a等檢測明確病因。日常需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸來源，每周至少3次30分鐘以上快走、游泳等運(yùn)動。合并高血壓、吸煙等危險因素者建議每3-6個月復(fù)查血脂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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