受傷后24小時(shí)以后打破傷風(fēng)針仍然有效,但越早接種效果越好。破傷風(fēng)針主要用于預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染,其保護(hù)作用與受傷后的時(shí)間、傷口污染程度等因素有關(guān)。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵及動(dòng)物糞便中,通過(guò)皮膚破損處侵入人體。破傷風(fēng)針包含破傷風(fēng)類毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,能中和毒素或刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。受傷后24小時(shí)內(nèi)接種可最大限度預(yù)防感染,但超過(guò)24小時(shí)仍建議接種,尤其對(duì)深部污染傷口、生銹金屬致傷或未完成基礎(chǔ)免疫者。破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天,早期接種能有效阻斷毒素與神經(jīng)結(jié)合。
若受傷超過(guò)一周仍未接種,需評(píng)估傷口愈合情況與感染跡象。陳舊傷口若無(wú)明顯污染或壞死組織,接種意義有限;若存在持續(xù)紅腫、滲液等感染表現(xiàn),仍需聯(lián)合清創(chuàng)與抗生素治療。免疫功能低下者或孕婦等特殊人群,即使延遲接種也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)種。
受傷后除及時(shí)接種破傷風(fēng)針外,需徹底清潔傷口并用無(wú)菌敷料包扎。避免接觸污染物,觀察傷口是否出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等破傷風(fēng)典型癥狀。日常應(yīng)完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫程序,高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者每5-10年加強(qiáng)接種一次。若傷口較深或被土壤、糞便污染,即使已超24小時(shí)也應(yīng)盡早就醫(yī)處理。
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