糖尿病患者計算主食數(shù)量需根據(jù)每日總熱量需求、血糖控制目標(biāo)及個體活動量綜合評估,一般建議每餐主食量控制在50-100克生重,相當(dāng)于熟重米飯約半碗至一碗。
主食計算需以碳水化合物含量為核心指標(biāo),普通成年糖尿病患者每日碳水化合物建議占總熱量50%-60%,每克碳水化合物提供4千卡能量。以每日1800千卡總熱量為例,碳水化合物攝入量為225-270克,分配到三餐后每餐主食約含75-90克碳水化合物。具體換算時,100克大米生重含約77克碳水化合物,煮熟后約得250克米飯,故每餐可食用70-100克生米或180-250克熟米飯。血糖生成指數(shù)低的糙米、燕麥等粗糧可適當(dāng)增加10%-15%重量,因其消化吸收較慢。合并腎病者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下減少主食蛋白質(zhì)比例,妊娠期糖尿病患者應(yīng)增加全谷物占比至主食總量三分之二。食物交換份法也可作為輔助工具,1份主食約含15克碳水化合物,相當(dāng)于25克燕麥片或35克全麥面包。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測餐后2小時血糖,根據(jù)血糖波動調(diào)整主食種類與分量。選擇粗糧時應(yīng)浸泡軟化以減少胃腸刺激,烹飪避免過度糊化。加餐可安排20-30克堅果或低糖水果替代部分主食碳水化合物,運動前30分鐘可額外補充15克易消化碳水化合物。所有飲食計劃需與內(nèi)分泌科醫(yī)生及臨床營養(yǎng)師共同制定,并隨病程進展動態(tài)調(diào)整。
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