老年人腳腫發(fā)黑可能與靜脈功能不全、淋巴回流障礙、心力衰竭、糖尿病足、深靜脈血栓形成等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
下肢靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為腳踝腫脹伴皮膚色素沉著。長(zhǎng)期站立或久坐會(huì)加重癥狀,可通過(guò)彈力襪壓迫治療,嚴(yán)重者需靜脈射頻消融術(shù)。
淋巴系統(tǒng)損傷或先天發(fā)育異??梢鹆馨鸵簻簦湫捅憩F(xiàn)為非凹陷性水腫伴皮膚增厚變硬。需進(jìn)行淋巴引流按摩,避免肢體感染。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致雙下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫,可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片等利尿劑。
長(zhǎng)期高血糖損傷血管神經(jīng),造成足部缺血性改變,出現(xiàn)局部發(fā)黑壞死。需控制血糖,清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液。
血栓阻塞靜脈回流可引起單側(cè)肢體突發(fā)腫脹,皮膚呈青紫色。急性期需臥床制動(dòng),使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
老年人出現(xiàn)腳腫發(fā)黑應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。注意觀察皮膚溫度變化,每日用溫水清潔后涂抹保濕霜,選擇寬松透氣的鞋襪??刂泼咳诊嬎吭?500毫升以?xún)?nèi),減少高鹽食品攝入。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰,須立即到血管外科或內(nèi)分泌科就診。
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