嬰兒不怎么吃奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔不適、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔狀況、使用藥物干預(yù)、加強(qiáng)護(hù)理等方式改善。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔徑不合適可能導(dǎo)致嬰兒吸吮困難。例如奶瓶?jī)A斜角度不足會(huì)使嬰兒吞咽過(guò)多空氣,奶流速過(guò)快容易引發(fā)嗆奶。建議家長(zhǎng)在喂奶時(shí)將嬰兒頭部抬高約30度,選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),每喂養(yǎng)3-5分鐘暫停拍嗝。若因母乳分泌過(guò)多導(dǎo)致嬰兒?jiǎn)苣?,可先用手?jǐn)D出部分前奶再親喂。
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等口腔疾病會(huì)引起進(jìn)食疼痛。鵝口瘡可見(jiàn)頰黏膜白色乳凝塊樣斑膜,皰疹性齦口炎伴隨牙齦紅腫及流涎。家長(zhǎng)需用無(wú)菌棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭口腔,醫(yī)生可能開(kāi)具制霉菌素甘油混懸液治療真菌感染,或開(kāi)喉劍噴霧劑緩解炎癥疼痛。出牙期牙齦腫痛時(shí)可使用硅膠牙膠冷敷。
嬰兒腸道菌群失衡易出現(xiàn)腹脹、排氣增多??赡芘c過(guò)度喂養(yǎng)、腹部受涼有關(guān),大便常帶有奶瓣。建議順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,母乳媽媽減少豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入。醫(yī)生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道,蒙脫石散吸附異常物質(zhì),西甲硅油乳劑消除氣泡。每次喂奶后需堅(jiān)抱拍嗝15分鐘。
鼻塞會(huì)導(dǎo)致吸吮時(shí)呼吸困難,常見(jiàn)于感冒、腺樣體肥大?;純嚎赡艹霈F(xiàn)張口呼吸、喉嚨痰鳴。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴鼻劑軟化鼻痂,吸鼻器清理分泌物。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀,鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑短期改善鼻塞,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療細(xì)菌感染。保持室內(nèi)濕度55%左右。
免疫系統(tǒng)對(duì)奶制品中蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng),常見(jiàn)皮疹、腹瀉甚至便血。母乳喂養(yǎng)者母親需回避牛奶及制品,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉。醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,酪酸梭菌二聯(lián)活菌散修復(fù)腸道屏障。新奶粉轉(zhuǎn)換需循序漸進(jìn)過(guò)度5-7天。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察嬰兒每日尿量是否達(dá)到6-8次,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)。喂奶環(huán)境需保持安靜,避免強(qiáng)光噪音干擾。對(duì)于突然出現(xiàn)的拒奶伴隨精神萎靡、發(fā)熱超過(guò)38.5度、前囟膨隆等情況須立即就醫(yī)。平時(shí)可進(jìn)行腹部撫觸操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)間隔適當(dāng)增加活動(dòng)消耗,注意奶具每日消毒避免感染。
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