小朋友患有哮喘的日常護(hù)理主要包括避免接觸過敏原、規(guī)范使用藥物、監(jiān)測病情變化、保持適宜環(huán)境以及進(jìn)行適度鍛煉。
家長需幫助兒童識(shí)別并遠(yuǎn)離常見的誘發(fā)因素。常見的過敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌以及某些食物如海鮮、雞蛋等。家中應(yīng)定期清潔,使用防螨床品,避免使用地毯和毛絨玩具,在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。對(duì)于食物過敏的兒童,家長需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免攝入致敏食物。明確過敏原后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮進(jìn)行脫敏治療。
哮喘治療藥物分為控制類藥物和緩解類藥物。控制類藥物如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,需要長期規(guī)律使用以減輕氣道炎癥,達(dá)到預(yù)防發(fā)作的目的。緩解類藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,則在急性發(fā)作時(shí)按需使用以快速緩解癥狀。家長務(wù)必監(jiān)督孩子遵醫(yī)囑用藥,掌握正確的吸入裝置使用方法,切勿自行增減藥量或停藥。
家長應(yīng)學(xué)會(huì)觀察孩子的哮喘控制情況??梢杂涗浵沼洠ㄈ臻g和夜間癥狀出現(xiàn)的頻率、日常活動(dòng)受限程度以及急救藥物的使用次數(shù)。對(duì)于能夠配合的較大兒童,可以使用峰流速儀每日監(jiān)測呼氣峰流速值,該數(shù)值下降可能提示病情控制不佳或急性發(fā)作的先兆。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀加重或控制藥物效果下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
為兒童創(chuàng)造一個(gè)低敏、清潔的居住環(huán)境至關(guān)重要。室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)干燥,濕度控制在適宜范圍,避免潮濕滋生霉菌。嚴(yán)禁任何人在兒童面前吸煙,避免接觸廚房油煙、香水、空氣清新劑等刺激性氣味。室內(nèi)溫度不宜驟變,天氣寒冷時(shí)外出可佩戴口罩,以減少冷空氣對(duì)氣道的直接刺激。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器也可能有所幫助。
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于增強(qiáng)兒童心肺功能,提高機(jī)體抵抗力。家長應(yīng)鼓勵(lì)孩子在哮喘控制良好的狀態(tài)下,進(jìn)行如散步、游泳、慢跑、騎自行車等溫和的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下于運(yùn)動(dòng)前預(yù)先使用緩解類藥物。避免在寒冷、干燥或空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中注意觀察孩子反應(yīng),如出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息等癥狀應(yīng)立即停止休息。
哮喘兒童的日常管理是一個(gè)長期、系統(tǒng)性的過程,需要家長付出極大的耐心和細(xì)心。除了上述核心措施,家長還應(yīng)確保孩子飲食均衡,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,保證充足睡眠,預(yù)防呼吸道感染。定期帶孩子復(fù)查肺功能,與醫(yī)生保持良好溝通,共同制定和調(diào)整個(gè)體化的哮喘行動(dòng)計(jì)劃。通過科學(xué)、精心的日常護(hù)理,絕大多數(shù)哮喘兒童可以像正常孩子一樣學(xué)習(xí)、生活和成長,有效減少急性發(fā)作,維持良好的生活質(zhì)量。
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