10毫米肺結(jié)節(jié)通常需要先看呼吸科,若結(jié)節(jié)存在惡性風(fēng)險或需要手術(shù)干預(yù),則需轉(zhuǎn)診至胸外科。
呼吸科是處理肺部疾病的??崎T診,主要負(fù)責(zé)肺結(jié)節(jié)的初步診斷、評估與內(nèi)科管理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)10毫米肺結(jié)節(jié)時,呼吸科醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問,包括吸煙史、職業(yè)暴露史及家族腫瘤史。醫(yī)生會安排必要的檢查,如高分辨率CT復(fù)查、腫瘤標(biāo)志物檢測,以評估結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對于考慮為良性或炎癥性的結(jié)節(jié),呼吸科醫(yī)生會制定隨訪計(jì)劃,可能建議在3-6個月后進(jìn)行CT復(fù)查。若結(jié)節(jié)形態(tài)可疑,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行支氣管鏡檢查以獲取組織樣本。呼吸科的核心作用是鑒別診斷,為后續(xù)是否需要外科介入提供依據(jù)。
胸外科是專門進(jìn)行胸部疾病手術(shù)治療的科室。當(dāng)肺結(jié)節(jié)經(jīng)過呼吸科評估后,若影像學(xué)特征高度懷疑惡性,例如結(jié)節(jié)有分葉、毛刺、胸膜牽拉等表現(xiàn),或者隨訪過程中結(jié)節(jié)增大、實(shí)性成分增加,胸外科醫(yī)生便會介入。胸外科醫(yī)生會評估手術(shù)的必要性與可行性,討論手術(shù)方案,如胸腔鏡下的肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。對于部分難以通過穿刺確診的結(jié)節(jié),外科手術(shù)既是診斷手段也是根治性治療方法。是否需要看胸外科,取決于結(jié)節(jié)惡性概率的綜合評估結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,保持規(guī)律的生活習(xí)慣對健康管理至關(guān)重要。建議戒煙并避免吸入二手煙、廚房油煙等有害氣體。在飲食上,可以適當(dāng)多攝入富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚肉、雞蛋,有助于維持機(jī)體免疫平衡。應(yīng)避免過度焦慮,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查,不要自行服用保健品或藥物試圖消除結(jié)節(jié)。如果醫(yī)生建議隨訪,務(wù)必按時完成CT檢查,以便動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。任何新出現(xiàn)的咳嗽、胸痛、咯血等癥狀都應(yīng)及時向醫(yī)生反饋。
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