腰椎間盤突出可通過(guò)五點(diǎn)支撐法、小燕飛、游泳、平板支撐、倒步走等方式鍛煉。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、椎間盤退變、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
五點(diǎn)支撐法適合腰椎間盤突出急性期后的康復(fù)鍛煉。仰臥位屈膝,以雙足、雙肘和頭部為支點(diǎn),緩慢抬高臀部至最高點(diǎn)后保持5秒再放下。該動(dòng)作能增強(qiáng)腰背肌力量,減輕椎間盤壓力。鍛煉時(shí)需避免腰部過(guò)度前凸,每日可重復(fù)10-15次。若出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
小燕飛是俯臥位進(jìn)行的經(jīng)典腰背肌鍛煉。腹部墊軟枕,同時(shí)抬起頭部和雙腿,僅靠腹部支撐身體,形似飛燕。該動(dòng)作可改善腰椎穩(wěn)定性,每次維持10秒后放松,每日做8-10次。注意動(dòng)作需緩慢,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致肌肉拉傷。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者不宜進(jìn)行。
游泳是腰椎間盤突出患者的理想有氧運(yùn)動(dòng)。水的浮力可減輕椎間盤壓力,蛙泳和仰泳姿勢(shì)對(duì)腰部負(fù)擔(dān)較小。建議每周游泳3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。水溫需保持在26-28℃,避免受涼引發(fā)肌肉痙攣。急性發(fā)作期或術(shù)后未愈合者禁止游泳。
平板支撐能全面強(qiáng)化核心肌群。肘關(guān)節(jié)和腳尖支撐身體,保持頭肩髖踝成直線,初學(xué)者可從30秒開(kāi)始逐步延長(zhǎng)至2分鐘。該動(dòng)作通過(guò)增加腹內(nèi)壓分擔(dān)腰椎負(fù)荷,但椎間盤突出嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免因姿勢(shì)錯(cuò)誤加重病情。
倒步走可改變腰椎受力模式。選擇平坦場(chǎng)地,向后緩慢行走時(shí)配合擺臂,每次10-15分鐘。該運(yùn)動(dòng)能調(diào)整腰部肌肉平衡,但需有人陪同防止跌倒。合并嚴(yán)重椎管狹窄或平衡障礙者不宜嘗試。鍛煉后若出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。
腰椎間盤突出患者鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免久坐久站和提重物。建議睡硬板床,保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚(yú)肉等。急性疼痛期應(yīng)以臥床休息為主,所有鍛煉方案需經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。若鍛煉后癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除神經(jīng)壓迫加重可能。
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